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股骨逆行带锁骨内针与骨外固定结合治疗股骨缩短畸形

2014-08-07   文章来源:成都军区昆明总医院骨科 林月秋 徐永清 阮默 王建军 林伟    点击量:611 我要说

目的 应用股骨逆行带锁髓内钉与骨外固定内外结合的方法治疗股骨缩短畸形,达到均衡双下肢目的。改善步态及膝关节功能。

方法 2006年以来,我们采用股骨逆行髓内钉结合骨外固定延长的方法治疗股骨缩短畸形,收到满意效果。本组治疗病例18例,男10例,女8例,年龄13-38岁。其中先天发育性缩短5例,股骨下端骨骼损伤致缩短6例,股骨骨折重叠畸形3例,幼时患骨髓炎致缩短4例。短缩长度3.5-7cm,平均5.1cm。18例患者均采用股骨踝上截骨,逆行髓内钉固定,骨外固定器固定,缓慢牵伸延长。伴内翻畸形者行股骨踝上外侧“V”字截骨;伴屈曲畸形者行踝上前侧“V”字截骨。11例病人采用小切口线锯截骨,7例病人采用电钻“V”形截骨同时矫正畸形。股骨逆行髓内钉置入手术采用髋骨下缘纵行切口,于股骨踝间窝置入髓内钉。术后第八天开始延长,每天延长1mm。

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