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股骨头缺血坏死的外科治疗

四川大学华西医院 作者:裴福兴  2007-11-16 16:53:25 发表评论

    股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)于病因、病理生理机制不明,给来临床治疗带来难度。虽然治疗方法较多,但到目前为止尚无一种方法能到满意的临床治疗效果。目前普遍认为积极的外科治疗要优于保守治疗。ONFH治疗包括塌陷前各种保留股骨头的手术治疗和塌陷后的人工关节置换两大类。一、保留股骨头的外科治疗1、髓芯减压髓芯减压的目的是降低股骨头髓内压,恢复血供和缓解疼痛,是目前早期(Fiat Ⅰ、Ⅱ期)ONFH最常采用的手术治疗方法。减压方法有单通道减压(直径8~12mm)和小直径<3.5mm多通道(3~5个)减压,还可结合游离骨移植(异体骨和DBM),吻合血管骨移植(腓骨或髋骨),电刺激或药物如二磷酸钙。1995年Smith等复习了1979年至1991年12篇共702髋髓芯减压平均随访38月临床结果,临床治

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