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全膝关节置换术中骨缺损修复与重建

上海交通大学医学院附属瑞金医院 作者:杨庆铭  2007-11-16 16:55:24 发表评论

    全膝关节置换术(TKR)近期手术效果十分理想,这不仅有赖于相关的基础性研究工作,包括膝关节生物力学、假体设计与制作工艺改进,以及手术操作技术发展与提高,而且在大量病例手术经验积累基础上,对一些疑难、复杂病例如何处理获得共识。TKR术中对骨缺损处理与重建即是一个实例。一、骨缺损原因与分类造成骨缺损原因是多因素的,可以是膝关节自身疾病或创伤所致,例如严重膝内翻、膝外翻、成角畸形引起局部骨缺损,或股骨髁坏死、血友病,或有先前手术史,例如胫骨平台高位截骨术所遗留骨缺损。但临床更多见的是全膝置换翻修手术病例中遇到的假体松动所引发骨吸收、骨溶解、骨缺损,或者初次TKR手术操作失误,例如股骨髁内旋位截骨,造成股骨后外髁和股骨前内髁的骨缺损。Mow/weidel将骨缺损分为空腔型(包容性)、节段性(非包容性)和混合型三种。而目前临床使用最为广泛是AORI分类(Ande

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