大量文献表明第3代人工踝关节置换的适应证是在临床实践中扩大。Richard Smith和Oregon认为对踝关节骨性关节炎施行人工踝关节置换是最好的适应证，而类风湿踝关节炎虽然十分适合进行全踝置换术，但术后效果尚不及踝骨关节炎［1］。类风湿性关节炎施术要求的条件苛刻，例如要求膝、髋关节功能良好，踝周肌力平衡，胫距骨无骨质疏松，患踝僵直并伴有疼痛较剧者等［2,3］。而这些条件之一恰是类风湿关节炎多数表现的特点而构成禁忌证。近年，世界主流文献多认为这些限制正是患者要求置换的最迫切理由，逐渐打破定规，比如髋、膝、踝Ⅰ期完成置换或分期实施［2,3］。     Hakon Kofoed(1998)著文［2］评述类风湿性关节炎和骨关节炎是人工踝关节的最佳适应证，虽采用解剖型设计，生物学或骨水泥固定，其疗效前者远胜于后者，属于