采用经典的髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）已有70余年历史，大量文献总结显示该方法以良好的手术效果经受了较长时间的考验。随着近年来各种脊柱内固定器械、椎间融合器（cage）及人工椎间盘等内植物的迅速发展，部分手术医师亦将腰椎融合或人工椎间盘置换应用于单纯LDH患者，笔者认为这是一个值得商榷的问题。    首先应明确，只要将患者症状、体征与影像学检查三者密切结合，严格把握手术适应证，术中精细操作再配合以正确的康复治疗，传统的单纯开窗髓核摘除术对单纯后外侧型LDH完全可以取得良好的即刻及长期手术效果。国内外众多文献已证明其优良率在80%到95%之间。Yorimitsu等〔1〕回顾分析了72例LDH患者行标准椎间盘摘除术最短10年（10～22年）远期随访的效果，J