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骨盆肿瘤的外科治疗进展

上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 作者:张伟滨  2008-1-31 9:06:32 发表评论

    在20世纪70年代以前,大多数骨盆肿瘤手术使用后腿及臀部的截肢术(偏侧骨盆切除术)。近十几年来,保留肢体的骨盆切除术越来越普遍。这些手术主要针对骨盆的原发性恶性肿瘤。尽管转移性腺癌采用这种方法仍有很高的死亡率,但对于其他治疗失败的病人,也只能采用这种方法。对于骨的恶性肿瘤,骨盆切除术有别于四肢的手术,因为骨盆解剖结构更加复杂。这便增加了切除术和重建术的难度。随着更强的化疗技术、更加敏感的影像技术、更好的外科技术的到来,使得许多从前认为不切断肢体不能切除的肿瘤,现在可以切除而不需要切断肢体了。尽管切除术仍然是治疗原发性肿瘤的主要手段,但现在主张,在一定程度上必须辅助化疗或者放疗。辅助性化疗和放疗已经成为许多低度和多数高度恶性肿瘤治疗的重要组成部分。放疗和化疗要求切除术后没有并发症而且手术伤口愈合迅速。因此,骨盆切除术是较大的外科手术挑战之一,而且需要对病

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