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椎间盘源性下腰痛的微创介入治疗

北京大学第三医院骨科 作者:刘延青  2008-5-29 16:48:52 发表评论

    对于慢性下腰痛的治疗方法已经超越了传统的神经阻滞和药物治疗方法,微创介入治疗在椎间盘源性下腰痛的应用越来越普及,现在已成为疼痛科治疗慢性椎间盘源性下腰痛的基本手段。一、 椎间盘源性下腰痛诊断   椎间盘源性下腰痛在临床上是极为常见的多发病,是椎间盘内紊乱(IDD)如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛,不伴根性症状,无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据,可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。(一)临床特点椎间盘源性下腰痛的最主要临床特点是坐的耐受性下降,疼痛常在坐位时加剧,病人通常只能坐20分钟左右。疼痛主要位于下腰部,有时也可以向下肢放散,65%伴有下肢膝以下的疼痛,但是没有诊断的特异性体征。(二)影像学特点 1.MRI:T2加权像在病变椎间盘均显示低信号改变(椎间盘变黑),纤维环后方出现高信号区

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