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腰椎管狭窄症的诊治进展

北京大学第三医院骨科 作者:郭昭庆  2008-7-3 17:47:45 发表评论

    腰椎管狭窄症是由于腰椎管的异常狭窄导致马尾神经和(或)神经根受压,并引起相应临床症状的一组综合征,它的“症”指的是间歇性跛行。    依解剖分型,腰椎管狭窄症可分为中央管狭窄和神经根管狭窄,狭窄通常发生于椎间盘水平,常见的狭窄原因是椎间盘突出或膨出、骨赘形成、关节突增生和黄韧带肥厚等。    关于腰椎管狭窄导致临床症状的原因尚有争议,目前有下列几种学说:机械压迫学说,静脉淤滞学说,炎症学说和腰椎不稳定学说。    临床表现是做出腰椎管狭窄症诊断的基础,影像学上椎管狭窄不等于临床上的椎管狭窄症,辅助检查显示的阳性征象必须同临床症状与体征一致才有诊断意义。但影像学检查是重要的辅助手段,藉以确定椎管狭窄的部位、范围和节段,是中央管狭窄还是神经根管狭窄,是骨性狭窄还是软组

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