硬脊膜损伤是脊柱手术常见的并发症之一。如果处理不当往往导致脑脊液漏，进而形成硬脊膜假性囊肿，引起神经根损伤，严重者可以发生感染，引起蛛网膜炎或脑膜炎，甚至合并脑脓肿及颅内出血。一直以来，脊柱手术脑脊液漏的治疗都是一个复杂而棘手的问题。本文现就脊柱手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊治进展进行综述。     1  硬脊膜损伤及脑脊液漏的原因分析    脑脊液漏是脊柱手术常见的并发症，硬脊膜损伤是其发生的直接原因。文献报道脊柱手术中硬脊膜损伤的发生率约为0.6%～17.4%，术后脑脊液漏的发生率约为2.31%～9.37%。    1.1  硬脊膜损伤及脑脊液漏发生的常见原因    1.1.1  原发性硬脊