【摘要】  对于齿状突骨折的治疗目前无一致意见，且尚无充分证据支持骨折的非手术或手术治疗选择。影响骨折愈合的因素包括骨折平面、是否移位和移位程度以及患者的年龄，笔者建议的手术适应证包括明显移位或成角、年龄>50岁、ⅡA型骨折、非手术治疗不能维持骨折稳定和陈旧性骨折。手术治疗应尽量选择前路螺钉内固定而避免融合。【关键词】  颈椎损伤；齿状突骨折；内固定    枢椎齿状突骨折是一种比较常见的颈椎损伤, 在所有颈椎骨折中占10%～15%,而在枢椎骨折中则占半数以上。齿状突骨折常导致寰枢椎不稳以及颈髓的急性或慢性受压以至危及生命,其发生数呈逐步上升趋势。对于齿状突骨折的临床和基础研究已有许多报道,但对一些问题远未形成共识。笔者拟就齿状突骨折的治疗及相关问题进行探讨。    1、影响骨折愈合的因素 &nb