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抗生素骨水泥的临床与科研进展

浙江大学医学院附属第二医院 作者:严世贵  2008-10-23 12:03:10 发表评论

    我国由于交通和经济的发展及人口的老龄化,人工关节的例数正逐年剧增。感染是其灾难性的并发症。防治感染的主要途径包括静脉抗生素和抗生素骨水泥。尽管抗生素骨水泥的药释特性、抗菌疗效和安全性已得到充分肯定和循证研究证实,但在广泛应用后也暴露大量问题,诸如药释性能不充分、可致细菌黏附、细菌变异耐药甚至生物膜形成等。所有的抗生素中以氨基糖甙类的药释性能最强,其次为万古霉素。万古霉素针对革兰阳性菌、MRSA和耐庆大霉素致病菌敏感,氨基糖甙类主要针对革兰阴性和部分革兰阳性。商业化抗生素骨水泥内的抗生素均为氨基糖甙类,因此对于耐氨基糖甙类的致病菌禁忌使用。抗生素骨水泥联合静脉抗生素可一定程度防止生物膜形成。     预防型抗生素骨水泥的指征:术中污染风险较高、手术时间长、翻修、免疫功能低下、类风湿、系统性红斑狼疮等关节炎

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