一、治疗现状   近年由于化疗、放疗、放射线定位以及重建外科的发展，改变了对恶性骨肿瘤治疗以截肢为主的方法，促成了挽救肢体的可能和发展．如何在相同的医学参数下选择手术，同时比较它们的结果，需要一个外科分期系统以提高危险程度的评估，促进交换信息和协作。外科分期是为了更好地选择手术方式，治疗的关键在于选择适当的手术边界。复发率决定于手术的边界而不决定于局部切除或者截肢。保肢手术已成为治疗肢体恶性骨肿瘤的经典方法。自90年代初以来新辅助化疗已成为骨肉瘤的标准治疗方案。 新辅助化疗能早期对微小转移灶进行治疗，对原发肿瘤也有作用，有利于随后的保肢治疗，还可能通过评估肿瘤对化疗的反应，提供体内化疗敏感性试验的信息。    由于化疗可以缩小肿瘤的外科边界，因而可在此基础上实施广泛切除，即最佳边界切除，这样既保留了一个有功能的肢体，又可达到局部根治的目的。