加拿大Mcill大学医学院Leslie博士发现,长期(超过7年)服用质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流症者,髋骨骨折风险增加约4倍。(CMAJ.2008, 179:306)
研究者选取了1996年4月到2004年3月间15 792名患者,分析其髋骨、脊椎和腕骨骨折和PPI服用情况。
结果显示:PPI和骨折的相关性随着治疗时间的延长而增强,超过7年即开始变得非常明显。校正的比值比(OR)分别为:≥1年为0.99;≥2年为0.94;≥3年为0.92;≥4年为1.05;≥5年为1.16;≥6年为1.28;≥7年为1.92。此种联系在髋骨骨折更加明显:≥5年 OR 1.62;≥6年 OR 2.49;≥7年 OR 4.55。
研究者认为:胃和十二指肠上段的酸性环境是食物中钙吸收的前提,而长期应用PPI改变了这个微环境。对于需要长期治疗的患者,钙或者磷酸盐的补充可能减轻骨折的危险。临床医生需要对PPI的长期使用持保留态度,认真权衡使用PPI 的风险和获益。
| 加到网摘: |
|
会员评论
|