杨红梅, 王静 北京军区总医院全军创伤骨科研究所

目的  探讨护理干预对预防急性创伤住院患者并发应激障碍的效果及对心理状况的影响。

方法  按患者住院时间、年龄、文化程度、病程等条件选择 2008年 9月至 2009年 8月急性创伤住院患者 50例作为实验组,在常规护理基础上进行心理干预，护理方法以个别访谈和群体教育两种方法相结合进行个别访谈，每次访谈 30min以上，1次/天，每位患者人院时均进行全面评估；群体教育，每次 30min，每周 2次，主要内容包括该类疾病的临床特点、病程转归、治疗要点进行集体讲解。 2007年 9月至 2008年 8月急性创伤住院患者 50例作为对照组，采用常规护理。两组患者在人院1周后、 2周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMI))及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评。并比较两组 1周及 2周后的创伤后急性心因性反应发生率和发生的严重程度。数据输入 Excel建立数据库后，用 SPSS13.0进行统计学处理。计量资料用 t检验，计数资料用 X2检验或秩和检验。结果实验组1周后及2周急性创伤后急性心因性反应发生率均低于对照组（ P<0.05），实验组主动配合治疗、积极功能锻炼、对疾病基本知识掌握情况以及对医护人员的满意度等明显高于对照组。

结论  护理干预对急性创伤住院患者预防并发急性应激障碍有积极的意义，有利于提高患者的疾病应对水平，并有利于患者配合治疗及康复。因此，护士在对急性创伤住院患者进行抢救、治疗的同时，及时分析患者的心理状况，采取有效的心理护理和行为干预是可行的。