• 专访戴尅戎院士——数字化技术和个体化人工关节将在骨科领域深入发展

    2009-12-28[ 字号: ]

          《论坛报》:骨科基础研究会议到今天已经是第四届了,您认为本次CORS会议与以往相比在规模和报告的内容方面都有那些特色了? 

      戴尅戎院士:骨科的基础研究一向被认为是曲高和寡,如果研究没有与临床合作,则很难引起大家的注意。从本次大会来看,骨科基础研究的吸引力越来越大,报告的水平也越来越高了。这表现在两个方面。 

      第一个方面是:CORS会议将国际上骨科领域最新的动态在最短的时间内,以最浓缩的方式介绍给大家。第二个方面是:现在的CORS会议有越来越多的年轻人走上讲台。大约有60%的报告者是年轻人,有的还是刚毕业的学生。这改变了过去参加大会只是听课的状况。 

      本届的CORS大会上,报告思维活跃、工作前沿。相信CORS大会在未来将越办越好。 

      《论坛报》:您在刚才的报告中提到数字化技术在骨科领域的应用。能请您谈谈现在数字化技术在骨科应用的现状和未来发展的前景吗? 

      戴尅戎院士:我们现在的生活已经越来越离不开数字化了。出门要坐车,数字化交通;看电视,数字化电视……数字化同样也进入了医学领域,它将为医学领域带来翻天覆地的变化。 

      在最近的二三十年中,我们医学的检测、治疗设备几乎无一不与数字化挂钩。我们的磁共振、CT、PET等等,以及一些特殊的动态影像功能。这些技术在理工科领域发展后很快就进入了医学领域,这种交叉和融合的速度比五十年前快了很多。这本身就是数字化的一个特征:传播迅速。 

      我认为,未来医学的发展离不开数字化。现在已经有人说,将来我们的手术室将不会是我们现在概念的手术室,而未来我们的医院也可能不会是我们现在所看到的医院。比如说,可能未来的医院里会有很多工程师,他们将会主宰医院里的一些主要运作。现在患者在医院诊疗的流程:从预约到随访都进入了数字化流程。这可能会改变医院的结构:人员结构、工作流程的结构……这将是革命性的。 

      数字化技术在医疗领域推行的困难可能是,一些高年资的老医生不能适应这样的变化。因此,数字化技术的推行将为我们提出新的课题:不论你的年资如何,面对数字化的应用你都需要从头学习。 

      另外,数字化技术的推行也对技术人员提出了很高的要求。比如人机对话,它要求技术人员能开发出医生、护士能够理解和应用的人机界面,这样医生和护士才能自由应用数字化技术。 

      因此,数字化技术在医疗领域的应用可能会对医院未来的改革发挥巨大的作用。 

      《论坛报》:您在本次大会交流的论文集里提到,个体化人工关节的发展现在在制作流程、制作时间和价格方面遇到了瓶颈。那么,您认为它在未来还有可能向前发展吗? 

      戴尅戎院士:我报告的题目是“个体化人工关节还能走多远?”因此有人问我,是不是个体化人工化关节的应用要结束了?这并非我的看法。 

      医学的发展历史一直告诉我们,我们的目标是战胜疾病。但这一观念在近年来发生了改变,我们的目标不是疾病,而是病人。患有同样疾病的患者都有个体差异,按照同样的方法治疗他们是不可行的。他们年龄不同、有不同的治疗需求、疾病的严重程度不一样、家庭环境不同、经济条件不同,他们对治疗的期望也不一样。因此,我们应该个体化的对待每一个患者。只有这样,才能让每一个病人满意,才能让每一个患者达到最好的治疗效果。 

      因此,个体化人工关节的应用对于严重畸形和严重毁损的疾病是唯一的治疗方法。如果这种定制的人工关节不需要花费比标准件更多的时间和金钱,那么每一个患者都可以选用这种方法。 

      在人工关节的发展上,首先是多少人需要个体化人工关节。中国的人口有13亿,理论上我们每年可能都有上百万的人口需要置换人工关节。但现在其中有一部分患者不能置换关节,为什么?因为现在的人工关节不能满足他的需求。而正是这些病人,是最需要我们关心的。这是定制性人工关节必须存在的一个原因。 

      但是,个体化人工关节的存在受到很多挑战。定制人工关节的质量保证是一个问题。其次,定制的时间有多长、费用是多高……这些问题的解决需要医生和工程师的密切合作。比如说现在提出的“大批量个体化”生产的概念,就是我们在对共性配件规范化的基础上先进行大批量生产,再根据个体化的差异进行改进,这样就可以把订做的工作减少到最低程度。 

      此外,个体化人工关节的发展还需要很多计算机技术,以使我们收治患者以后,能够在最短时间内得到患者的各种几何参数,并尽量减少误差。最后,个体化人工关节的发展还需要关节安装工具的进步。 

      基于以上技术,个体化人工关节的发展道路将越走越宽。 (来源:医学论坛网)

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