赵 斌        赵轶波     赵晓峰

【摘要】 目的：自行研制一种新型可调式椎体后凸成形装置，探讨其在胸腰椎椎体骨折中应用的可行性。方法：采用钛合金材料制成具有超弹性特性的灯笼状弹性金属球，通过旋进器与套筒使金属球撑开及回收，采用自行设计的测试装置于INSTRON 5544生物力学测试机上测试单片金属片的最大应力载荷和应力变化。取正常成年新鲜尸体胸腰椎脊柱（T12～L2）标本5具，用自凝牙托粉包埋标本的上下两端并暴露L1椎体及上下椎间盘，包埋时使标本前屈10°，将试件置于INSTRON 8874生物力学试验机底座上，采用滚珠液压加载，准静态加载方式，将标本制作成L1椎体创伤性骨折模型，然后经两侧椎弓根扩孔，透视下达椎体内骨折终板下，将可调式后凸成形装置置入，旋转尾端可调式装置撑开灯笼状金属球至最大直径，X线正侧位片观察金属球位置、撑开状态及椎体复位状态，反复操作直到撑开和复位状态达正常L1椎体高度后回旋，推进外套筒拔出后凸成形装置。采用自制的材料推注器将丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ经扩大的双侧椎弓根通道填充行椎体重建术。结果：（1）由钛合金钢片组成的灯笼球状金属球初始直径为6.0mm，通过尾端可调式旋进装置调节可使金属球膨胀，最大直径可达12mm；其单片金属片最大应力载荷为56.96±3.21N，应力为9.48±0.53MPa。（2）经直径6.5mm扩孔椎扩孔后，直径为6mm的后凸成形装置可以通过椎弓根至椎体内部，经尾端可调式旋进器调节可使灯笼状球形结构膨胀，撑开复位后回旋能使金属球复位，推进外套筒可拔出装置，完成后凸成形术。5具标本实验操作均成功，椎体高度恢复平均达98.95%。结论：可调式后凸成形装置利用钛合金的弹性及柔韧性，可完成撑开和回收，在治疗胸腰椎椎体骨折中安全可行。