背景：股骨颈囊内骨折有较高的骨折不愈合率。我们的目的是明确发生骨不连的危险因素，针对采用3枚直径7 mm平行空心螺钉呈三角形或倒三角形排列放置治疗移位和未移位囊内骨折，以内固定失败结果作为主要指标。

方法：对2000年1月1日至2009年7月30日，治疗股骨颈囊内骨折手术，分别采用正三角形（1枚近端螺钉，2枚远端螺钉）或倒三角形（2枚近端螺钉，1枚远端螺钉）内固定手术方法的病例的临床和影像资料进行分析。

结果：共202例患者纳入研究，其中男性76例，女性126例，平均年龄64.53 ± 15.81岁（范围，19~93岁）。158例患者骨折愈合，44例发生骨不连。骨折愈合与骨不连两组之间，比较年龄、性别、骨折部位、骨折角度、骨折平面和估算的骨密度均无差异。对比2组的骨折类型、内固定排列、复位质量和螺钉尖端对软骨下骨的把持力有显著差异。移位与没有移位的骨折相比（P= 0.035），骨折不愈合估计的比值比为2.93［95%的可信区间（CI），1.08~7.96］、在临界和不可接受的复位与解剖复位相比（P= 0.012）骨折不愈合的比值比为18.92（95% CI，1.91~187.09）、内固定正三角形与倒三角形排列相比（P= 0.010）骨折不愈合的比值比分别为2.92（95% CI，1.27~6.69）。

结论：螺钉内固定呈正三角形排列、移位的骨折和骨折复位较差是采用多枚螺钉固定治疗股骨颈囊内骨折发生不愈合的危险因素。

摘译自JBJS网站