距离爆炸中心50米青年上胸部椎体严重脱位 转入天津医院爆炸伤危重伤员顺利完成脊柱手术

2015-09-07   文章来源:天津市天津医院    点击量:504 我要说

爆炸伤重伤员完成手术,国家卫生计生委组织国内知名专家巡视讨论后,对这例高难度赞扬手术的成功给予了高度赞扬。

24岁的男青年崔某在“8、12”天津港爆炸发生时,正在距爆炸中心约50米的家中,爆炸受伤后,他被送往当地附近的泰达医院,爆炸伤致颈、胸背部疼痛伴躯体感觉运动障碍,因为伤情严重,2015年8月22日从泰达医院转入天津医院脊柱脊髓损伤及脊柱矫形外科进一步治疗。入院后查体检查发现,崔某颈后、上胸段棘突及椎旁广泛压叩痛,颈胸部明显畸形,胸廓挤压征阳性,全身大面积红疹,骶尾部可见3×8cm二期压疮,双足跟可见3×3cm一期压疮,躯干双侧自剑突平面以远感觉消失,双下肢、双侧鞍区感觉消失,双下肢关键肌肌力0级,双侧膝跟腱反射消失,不能自主排便。著名骨科专家、天津医院院长马信龙教授高度重视,立即针对伤员的危重病情做出重要指示,并提出了治疗意见。天津医院副院长兼天津医院脊柱脊髓损伤及脊柱矫形外科主任张晓林教授会同医院医务科立即组织医院的血管外科、内分泌科、心内科、普内科、皮肤科、胸外科、眼科、耳鼻喉科、心理科、康复科等科室专家进行会诊,完善了相关检查及术前各项准备工作,最终诊断为:胸脊髓损伤伴截瘫、胸2-5骨折伴胸3/4脱位、颈1-2椎体骨挫伤、右1-2肋骨折、牙挫伤牙松动伴部分脱落、双肺挫伤伴创伤性血气胸胸腔闭式引流术后,该伤员为此次爆炸伤中最危重的伤员之一。

由于病情严重,患者胸3/4严重脱位,胸3椎体已脱至胸5椎体前方,骨折椎体及骨折块已紧邻主动脉弓,并压迫食管、气管等重要组织,由于患者病情原因,患者受伤距手术时间已近三周,无论手术风险还是手术难度都非常巨大,天津医院院长马信龙教授、徐卫国副院长、张晓林副院长组织并参加术前讨论,为该患者制定了周密的手术方案计划,确保患者生命安全及手术成功,张晓林教授于2015年9月1日亲自为该患者在全麻下实施了后路胸2-4全椎板减压、胸1-6椎弓根钉撑开提拉复位内固定、胸1-6后外侧植骨融合术。手术过程顺利,术中见脊髓大部分横断,仅少许硬膜囊连续,手术减压充分,术中进行了复位,脊柱序列恢复满意,术后转入外科ICU进一步监护治疗。目前患者一般情况好,生命体征平稳,术后感觉障碍平面明显改善,伤口引流量约600ml,继续密切观察。

国家卫生计生委组织国内著名的骨科、神经外科、康复科等专业的专家组昨日到天津医院听取了经治医生的汇报,并到病房查看了崔某的术后情况,一致认为手术非常成功,并对张晓林教授完成了这例高难度的手术予以高度评价,同时对崔某下一步的康复治疗提出了建议。

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