肱骨近端骨折治疗选择多种多样,临床中常见的治疗包括：保守治疗、手术治疗。手术治疗其中又包括钢板治疗、髓内钉治疗（弯髓内钉、直髓内钉）、关节置换（半肩关节置换、反肩关节置换）。

对于这么多的治疗，到底应该如何选择？这么多的治疗，其治疗的疗效评价如何？本次根据文献的回顾进行了循证医学的分析循证医学（英语：Evidence-based medicine，缩写为EBM）意为"遵循证据的医学"，又称实证医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。

证据摆在面前

到底手术不手术，如何手术，还是需要根据具体病人进行考量。

考量的因素

骨折类型、病人情况、手术经验、骨质疏松、手术方式等等进行综合考量。

越年轻、骨折越复杂、移位越大、医生手术经验越多可能手术需求比例约高。

循证医学的五步

1.发现一个临床问题；

2.获取最佳的证据；

3.将获取的证据进行评估得出结论；

4.将得到的结论应用与临床；

5.评估反馈应用与临床的结果。

循证医学的证据让医生和患者受益！