编者按

距骨前外侧副关节(accessory anterolateral talar facet)是人类距骨的一个变异，发生率约为10.6%，它是距骨前外侧关节的延续与延长。其中部分人在足部的长期运动中可以产生相应的症状,而这些症状在儿童早期往往被忽视或者处于代偿阶段表现不明显，随着体重和运动量的增加，在青少年期往往症状明显而就诊。2008年Martus提出其是一种新的临床诊断，在僵硬性平足中，距骨前外侧副关节是引起疼痛性距下关节撞击的病因之一。这里结合相关文献向大家介绍该病的临床诊断与治疗。

小结

1. 距骨前外侧副关节导致距跟骨在运动时撞击疼痛，是近年来足踝外科新认识的疾病

2. 多见于青少年男性，常合并有腓骨肌痉挛和僵硬性平足

3. 临床表现为行走时跗骨窦区疼痛。CT或磁共振提示距骨前外侧副关节的存在，同时排除跗骨联合。磁共振显示副关节周围距骨和跟骨颈部水肿

4. 保守治疗往往可以缓解症状，无效可考虑行副关节切除术。手术治疗的近期疗效良，远期疗效还有待观察