【摘要】  　　［目的］研究股骨骨折早期开放式髓内钉固定术中髓内压的变化及其与脂肪入侵的关系。［方法］50例新鲜股骨骨折患者伤后早期行开放式髓内钉固定术。手术前在股骨上安置通入髓腔的中空螺纹探针并与压力传感器相连，监测整个手术过程中髓内压的变化情况并将患者分为髓内压升高组和无髓内压升高组。手术前及髓内钉刚推入后分别自患侧股静脉采血5 ml，将血凝块行冰冻切片油红“O”染色镜检游离脂肪滴。将髓内压升高组及无髓内压升高组血中游离脂肪检测的阳性率进行对比分析。［结果］(1)术中在一定条件产生“活塞效应”时能监测到髓内压升高现象。 (2)髓内压升高组术中静脉血游离脂肪病理学检测阳性率明显高于术前(P<0.01)，无髓内压升高组术前术中阳性率无显著性差异；两组患者术前阳性率无明显差别，髓内压升高组术中阳性率明显高于无髓内压升高组(P<0.01)。［结论］股骨骨折早期开放式髓内钉内固定手术中在一定条件下产生的“活塞效应” 可使髓内压升高；髓内压升高是股骨骨折早期开放式髓内钉内固定术中导致骨髓脂肪入侵的重要因素。

【关键词】  股骨骨折 骨折固定术 髓内 压力 栓塞 脂肪

　　Change of intramedullary pressure and fat intravasation during  intramedully nailing of fresh femoral fractures∥

　　WANG Fu, WANG Bo