文献来源：

Virk SS, Yu E. The Top 50 Articles on Minimally Invasive Spine Surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Apr 1;42(7):513-519. doi: 10.1097/BRS.0000000000001797. Review. PubMed PMID: 27438385.

编译：中山大学附属第三医院脊柱外科 陈瑞强

本文发表于2017年4月的Spine(Phila Pa 1976)上，于2016年5月成文，六月修稿，7月接收。作者为Sohrab S. Virk 和 Elizabeth Yu,著者单位为俄亥俄州大学Wexner医学中心骨科。

本文的研究设计为对当代文献的计量研究，数据来源为Web of Science, Scopus Google Scholar三大数据库，搜索的条件包括minimally invasive spine surgery(微创脊柱外科)，endoscopic spine surgery(内镜脊柱外科)，percutaneous spine surgery(经皮脊柱外科)以及 lateral interbody surgery(侧方椎体间手术)。文献语言限定为英语。

小编按上述搜索条件在Pubmed上搜索，搜的文献9710篇，英文文献8575篇，其中近5年发表文献为3811篇。下图为文献按出版年度分布示意图。可见本研究方向的文献在2000年左右呈现井喷态势。

回到本文献，根据被引用频次，作者统计出50篇最具影响力的文献。其中头10位如下图，可见该10篇文献均有接近至远超200的引用频次。

乃至排名最末的文献，仍然有75+的引用频次。

根据出版年度，按每10年划分，该50篇文献的二次统计如下图，可见其中大部分文献，出版在2000-09年。

上表所示为50篇文献刊登的杂志，以及当年该杂志的影响因子，影响因子稳定在2-3之间Spine占去2/5。

根据研究主题分类，MIS TLIF(微创TLIF)、XLIF(极外侧融合)，MED(含颈椎MED)，PTED(经皮内镜椎间孔入路髓核摘除)，PPS(经皮椎弓根钉)为比较集中的热点。其他的主题包括影像学、腹腔镜、入路的解剖学等。如下图所示。

按研究类型进行2次统计，该50篇文献大部分属于临床疗效报道占34篇，尸体解剖研究和综述各占5篇，3篇手术技术体会，2篇个案报道，1篇动物实验。如下图所示。

根据证据级别，该50篇文献的分布如下图所示，90%属于III、IV、V级证据，I级证据仅有1篇，II级证据也只有4篇。

在此小编回顾临床研究证据级别如下图。

在此将唯一进入此50大的一级证据文献展示，作者为Ruetten于2008年发表在Spine上关于全内镜下腰椎间盘切除与传统显微镜下手术的前瞻性随机对照研究。在此50大榜单中排名26。

及此，该文提示，将患者随机分入两个可能存在疗效差别的治疗组中殊为不易;脊柱微创手术亟待高证据级别(I-II级)的研究，有见及此，脊柱微创手术的研究依然任重道远。