前言

2019年12月，由科技部国家重点研发计划重点专项（2018YFC2001500, 2018YFC2001502）、国家卫计委重大疾病科技行动防治计划（ZX-01-018，ZX-01-C2016153）、国家自然科学基金（81772345）等基金课题资助下，中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组，中国医药教育学会骨质疾病专业委员会修复重建学组，中国老年学和老年医学学会老年病分会骨科专家委员会，中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组的专家，共同设计起草的《中国老年膝关节骨关节炎诊疗及智能矫形康复专家共识(2019)》正式发表于《临床外科杂志》，这是中国在该领域内发表的第一部专家共识。

该共识重点关注中国老年人膝关节骨关节炎的发病和诊治需求特征，结合我国实际国情和最新研究进展，对老年膝关节骨关节炎的临床诊疗、康复策略抉择以及个性化医疗技术等方面进行阐述，提出一套适合我国国情的诊断、矫治和康复方案，以期改善患者预后，提高患者生活质量。积极响应国家“健康老龄化”战略需求，为我国老龄化科技应对添砖加瓦，为我国卫生健康事业贡献力量。

老年人群是退行性骨关节疾病的主要受害群体，其中，以膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）最常见。临床上老年膝关节OA患者的治疗目标和治疗选择及康复策略都有其特殊性。因此，本共识在膝关节OA的发病机制和流行病学的基础上，结合国内外最新的循证医学证据和临床经验，对老年膝关节OA的临床诊疗以及康复策略抉择，特别是利用矫形器进行智能康复矫治等方面进行阐述，旨在为老年膝关节OA的处理提供一套适合我国国情，且简便易行的诊断、矫治和康复方案，以期改善患者预后，提高患者生活质量。本文对该共识进行解读，希望能够为中国老年膝关节骨关节炎诊疗及智能矫形康复治疗起到有效的指导作用。

老年膝关节OA的治疗及康复

1. 基础治疗：老年膝关节OA的基础治疗即非药物治疗，包括患者病情教育、生活方式教育、运动及理疗三个方面。

2. 药物治疗：根据老年膝关节OA发病的特点，可将治疗药物分作缓解疼痛症状药、改善关节功能药及其他药物三类。

3. 老年膝关节OA的矫形器治疗：膝关节矫形器的分类多种多样，可以根据材料、结构、作用的不同分为不同的种类。(1)限位型矫形器；(2)可调节式矫形器；(3)个性化智能动态矫形器。

总结

随着中国老年人口的增多，人均寿命延长，老年膝关节OA发病人数会呈快速增长趋势。老年膝关节OA诊疗过程中，应重点关注老年患者的特殊性，综合考虑各方面的因素，制定个体化的治疗方案。同时，对于那些无法耐受手术或不愿意手术的患者而言，利用最新的智能矫形康复理念，采用新一代个性化智能动态矫形器对患者进行矫形康复治疗，也是一种合理而有效的选择。

通过本共识的普及，各级各类医疗机构和医护人员在综合分析老年膝关节OA的分期、畸形及活动受限程度等方面的情况下，结合老年患者共病患病模式及其特征，制定合理而有效的康复治疗方案，从而提高我国老年膝关节OA的诊疗水平，减少老年人因病致残生活不便引发的社会及家庭医疗负担。

《中国老年膝关节骨关节炎诊疗及智能矫形康复专家共(2019)》全文已于2019年12月正式刊登于《临床外科杂志》，引用全文如下：