随着社会人口的老龄化，骨质疏松症的发病率逐渐升高，骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures，OVCFs)是骨质疏松症最常见的并发症之一。每年约 180万人发生骨质疏松性椎体压缩骨。OVCFs好发于脊柱胸腰段和中胸段，骨质疏松症、多发性骨髓瘤、肿瘤等导致多个椎体同时发生压缩性骨折的概率明显增加。

经皮椎体强化术包括经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)。简单的说，是通过经皮向压缩的骨折椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)，来增强骨折椎体的强度和刚度，恢复椎体的高度，减轻或消除疼痛，由于PVP和PKP这两种微创椎体强化术能迅速缓解病人的胸/腰背部疼痛，明显改善生活质量，故受到了医生和病人的广泛认同和采用。

骨质疏松性脊柱骨折微创治疗进展

来源：苏州大学附属第一医院 杨惠林 刘昊

内容介绍：

杨惠林教授在文章中，回顾了PKP治疗OVCF的疗效与并发症和诊治技术及器材的改进与创新。

微创椎体强化术不仅广泛用于治疗OVCF，而且在治疗脊柱转移性肿瘤、血管瘤、骨髓瘤、椎体骨折不愈合等特殊类型的椎体病变亦能够取得较好的疗效。然而在临床工作中，医务人员看到良好疗效的同时，亦要注重认识和防治围术期并发症，避免不良事件的发生。

诊断指导治疗、技术影响疗效、创新引领未来。希望骨科同道一起将这项惠及百姓的微创技术继续创新和发展，不忘初心，砥砺前行。

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重度骨质疏松性椎体压缩性骨折——容易被忽视的问题

来源：山西省人民医院 宋洁富 张健

内容介绍：

文章通过一则重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的案例，引出了该疾病的治疗方式以及关于并发症防治的相关思考。

骨水泥渗漏的防治：准确掌握透视技术、穿刺技术、骨水泥灌注技术。透视技术及穿刺技术有严格把握相应标准，实际临床操作中椎体强化需要的骨水泥往往受到椎体压缩程度、初始体积及椎体骨质疏松程度的影响，很难制定出一个骨水泥需要量的标准体积。

骨水泥调制后，粘稠度进入拉丝期为始注入时期，骨折椎体内只需注射2m L骨水泥就足以缓解疼痛、使骨折椎体的支撑强度恢复到正常水平，椎体强化术中注射骨水泥的量不必太多，并且认为如果术中骨水泥用量较少,相应骨水泥渗漏的风险也小。

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椎体成形术的常见问题

来源：兰州医科大学第二医院 王景

内容介绍：

作为一名专业、好学的脊柱外科医师，王景将平常学习、翻阅文献积累的椎体成形相关常见问题整理成文，提供给大家学习、参考，希望在医学长路上与各位同道共勉。

主要内容：

1.经皮椎弓根穿刺的技术要点；

2.经皮椎弓根外入路穿刺的安全范围；

3.椎体成形的骨水泥渗漏模式；

4.PVP秒变PKP，好，省；

5.椎体成形单侧还是双侧；

6.椎体成形骨水泥打多少合适；

7.PVP/PKP一次最多打几个节段；

8.椎体成形啥时候做。

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椎体成形术的常见问题(下篇)

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相关指南、专家共识

老年骨质疏松脊柱内固定术中国专家共识

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急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南

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骨质疏松性椎体压缩性骨折患者抗骨质疏松规范治疗专家共识

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中国定量CT骨质疏松症诊断指南(2018)

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