胸腰椎骨折单纯内固定术后愈合要去除内固定吗？不取吧，有些患者心里别扭。取吧，再挨一刀划算不？

单从专业角度说，到底取不取？

两组患者，一组术后痊愈后择期拆除内固定，一组内固定装置一直保留。随访两组椎间盘高度，内固定取不取都差别不大。

取不取内固定，对脊柱后凸角度也没影响。

保留内固定，不会为脊柱提供额外保护。去掉也不会因为脊柱缺乏支撑出现失衡问题。

综合考量下，胸腰椎骨折内固定术后，钉子可以一直留着不取。除非松动断裂引起相应症状。

患者脊柱术后要求拆内固定，因为民俗讲究过世后身上不能带铁。

我告诉他们：“现在不能讲这个，那些装心脏起搏器的人怎么讲究？一取人就没了。再说讲究身上不能有铁是因为铁有磁性，影响风水罗盘。阻阴阳，扰气场。你这钉子不是铁，没磁。这是钛合金。这几根钉子花费快和金银一个价了吧。你说人没了身上能不能带金银珠宝？皇帝都陪这些是不？你这个就留着别取了吧。再说要取又得挨一刀，还有一定手术风险blabla。”

多数病人都被说服回家不取了。

来源：景椎

作者简介

王景

临床医学博士，兰州大学第二医院脊柱外科副主任医师。

中国医师协会骨质疏松专业委员会脊柱骨折防治学组委员；中华预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会青年委员；中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常委；中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专业委员会委员；中国医学救援协会运动伤害理事；甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会常委；甘肃省医师协会脊柱外科专业委员会委员；甘肃省医师协会整合医学专业委员会委员；甘肃省医学会骨科专业委员会青年委员；中国骨科读片大赛甘肃省2016、2017年冠军；兰州大学第二医院优秀医生、青年人才。

近年来发表SCI论文5篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项。