汪雷  李涛  宋跃明  刘浩  裴福兴  刘立岷  龚全  孔清泉  曾建成

【摘要】 目的  探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症的早期临床疗效。方法  2009年8月～2010年6月采用后路C3～C7单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症患者30例，其中男性23例，女性7例，年龄42～81岁，平均65.2岁。MRI显示3个节段狭窄9例，4个节段狭窄15例，5个节段狭窄6例。以JOA评分（17分法）及其改善率评价术后神经功能改善情况；术后复查颈椎X线、CT及MRI，在术前及术后3d、6个月的颈椎侧位X线片上测量C5节段椎管矢状径，计算椎管扩大率[（术后椎管矢状径-术前椎管矢状径）/（术前椎管矢状径）×100%]，评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况。结果  手术时间为145±20min，术中出血量为215±75ml，术中未出现相关并发症。1例术后第2天出现C5神经根症状，经2周保守治疗疼痛明显缓解，术后2个月时症状完全消失。随访9～20个月，平均14.6个月，术前JOA评分为8.7±0.8分，术后6个月为15.2±1.1分，改善率为（75±8）%。影像学复查示术后3d、6个月时颈椎管扩大满意，脊髓受压完全解除，C5节段椎管矢状径术前为9.2±0.8mm，术后3d、6个月均为15.9±1.2mm，椎管扩大率为（71.8±11.0）%。术后6个月时门轴侧均达骨性愈合，无1例出现关门及神经损害症状加重的情况。结论  单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术是治疗颈椎管狭窄症的一种简便、安全的方法，早期疗效较满意。