关节镜下治疗肩袖损伤

2011-11-07 文章来源:大连医科大学附属第一医院关节外科 王福生 张卫国 王立德 等 点击量:1097   我要说

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    目的 总结分析关节镜下治疗肩袖损伤临床疗效。
    方法 2008年1月至2011年1月对38例肩袖损伤患者进行肩关节镜下肩峰下减压及肩袖重建术,28例患者获得随访,进行回顾性分析,总结其临床疗效。其中男13例,女15例。左10例,右18例。年龄45—76岁,平均62岁。根据Gerber分型,其中部分损伤5例,中小型损伤20例,巨大肩袖损伤3例。全部病例在行肩峰下清理术后采用锚钉技术进行肩袖止点重建。其中单排缝合固定18例,双排缝合固定7例,缝线桥技术固定3例。分别在术前及最终随访时采用美国肩肘医师协会(ASES)、Constant-Murley评分以及建议关节镜评分(SSC)问卷进行功能评估。
    结果 28例患者获得随访。随访时间7-36个月,平均19.6个月。28例患者手术后及终末随访时ASES平均分为70.6和90.2 (P<0.001).其中VAS疼痛评分平均为6.2和18 (P<0.001).
肩关节平均前屈上举为70.5°和136.0°(P<0.001)平均外旋为27.5°和35.6°(P<0.01)。ASES评分为优和良所占的比例为85.7% (24/28)平均Constant-Murley评分为67.5对89.5 (P<0.01).Constant-Murley评分为优良所占的比例为82% (23/28).肩关节镜下肩峰下减压及肩袖重建术并发症少,本组2例发生肩关节僵硬,经功能锻炼后回复,未见锚钉拔出、血管神经损伤及感染等并发症发生。
    结论 肩关节镜下肩袖修复重建手术具有损伤小、并发症少、肩关节功能恢复快,不影响三角肌功能,是治疗肩袖损伤的有效方法。


 

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