锁定钢板治疗肱骨近端骨折时应重视骨距螺钉

第一作者:刘洋

2012-03-21 点击量:901   我要说

刘洋 周君琳 报道

【据《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》2011年9月报道】题:骨距螺钉在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中的应用—病例研究(作者Osterhoff G.等)
移位明显或不稳定的肱骨近端骨折多需要手术内固定治疗。肱骨近端锁定钢板由于具有多轴及锁定的内固定支架作用,被认为是目前较理想的肱骨近端骨折的内固定方法。尽管如此,仍有术后骨折复位丢失、螺钉切割及穿透等并发症的报道。研究认为,这可能与内固定物缺乏内侧支撑有关;通过增加1~2枚指向肱骨外科颈内侧面的螺钉即骨距螺钉可提高锁定接骨板的内侧支撑固定作用(图1),减少并发症;但是随着近来微创锁定接骨板植入技术的出现,骨矩螺钉的应用又受到质疑,有学者认为应用骨距螺钉可能会影响旋肱前、旋肱后动脉的血液供应,从而可能增加骨折延迟愈合、不愈合甚至肱骨头缺血性坏死的几率,并可能伤到腋神经。为此,研究人员对采用锁定钢板治疗的肱骨近端骨折的临床结果进行分析,以探讨肱骨近端锁定钢板中应用骨距螺钉的疗效以及是否增加手术并发症的发生。
 

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