腰骶移行椎椎弓根螺钉进钉部位的临床解剖学研究

2013-09-04 文章来源:首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 杜心如 点击量:317   我要说

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目的:研究腰骶部移行椎椎弓根螺钉进钉部位。材料与方法:对91例腰骶移行椎标本(生前资料完整者59例,不完整者32例)。59例完整者中男54例,女5例;年龄41.2±16.718-77)岁,身高162.4±7.3145.8-180cm;种族,汉族53例、傣族1例、苗族3例。对形态、上关节突、人字嵴及横突后部突起及V形凹槽进行观测。结果:以Castelivi分型法进行移行椎分型,A13例(左6,右7);ⅡB10例;ⅢA7例(左2,右5);ⅢB70例;Ⅳ,1例。移行椎均不明显(100%),横突后结节突起与上关节突形成的V型槽均较明显(100%)。移行椎上关节突下缘水平线与V型槽最凹陷处交点做为移行椎椎弓根螺钉的进钉点,该点距椎弓根上缘距离,左8.6±1.2(5-11)mm,右8.3±1.2(6-11)mm;进钉角度,左21.3°±4.1°10°-30°),右21.0°±4.6°(10°-30°);进钉深度,左39.1±2.8(33-45)mm,右39.1±2.7(33-45)mm。结论:移行椎后部横突变异,人字嵴结构不明显,以此作为进钉定位标志不可行。但横突与上关节突形成的凹陷V形槽恒定存在,可以经此做为进钉定位标志,以上关节突下缘的水平线与V形槽的凹陷处的交点做为椎弓根螺钉的进钉点。此点距椎弓根上缘8-10mm,进钉角度15°-20°,进钉深度35-40mm

关键词:腰骶移行椎,椎弓根螺钉

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