古语有云：“不忘初心，方得始终。”那么作为医生，我们的初心是什么呢？河北医科大学第三医院副院长、脊柱外科主任丁文元教授，用他33年的从医经历，诠释了一位医者的初心和担当。

丁文元教授

健康所系，性命相托

2014年初，丁文元教授像往常一样来到门诊，等在诊室门口的一个小伙子吸引了他的注意。这个小伙子由母亲带着前来就诊，身材高大壮实，但始终不曾抬起头来。经过周密的检查和问诊，丁文元教授得知这个小伙子28岁，名叫大帅（化名），患有强制性脊柱炎颈胸段鹅状畸形，此时也明白了他始终不抬头的原因。

在门诊的交流中，大帅的母亲告诉丁文元教授，孩子患病多年，因为抬不起头一直很没有自信，也迟迟未曾结婚，作为父母每每想到这里都忍不住落泪，觉得对不起孩子，不能给他一个完美的人生。眼含泪花的母亲对丁文元教授说：“我们不是本地人，四处打听知道咱们医院能治这个病，我们就一定要来试试，医生，请您一定要救救我的孩子！”。

虽然当时河北医科大学第三医院骨科实力雄厚，但是对于此类患者的诊治经验还不多。这位母亲的举动深深触动了丁文元教授的内心，他暗暗下定决心要给大帅一个美好的后半生，当即答应要为其进行手术治疗。

患者资料

门诊结束后，丁文元教授立刻带领团队成员开始查阅大量相关文献，为大帅的手术进行充足的准备和周密的计划。幸运的是手术很顺利，术后复查各项指标恢复良好，大帅的头也抬起了来了，脸上洋溢着久违的笑容，这给了医生和患者家庭极大的信心。

手术步骤

2015年的除夕夜，一通陌生的电话铃声掺杂着新年的热闹气氛响起。丁文元教授接起电话才得知是患者大帅，他激动的告诉丁文元教授：“我现在恢复的很好，并且已经结婚了！”。一番感谢过后便挂了电话，但丁文元教授却久久不能平静，这是他收到的最好的新年礼物。

从最初医学生誓词的启蒙，到以病人为中心理念的践行，丁文元教授在医学道路上始终坚持服务患者，力求解除患者的病痛。他常说：“医生的成就感来源于治好了病人的病，不仅仅要做一个医生匠，还要全面提升自身能力”。

不仅如此，他还要求带教学生和科室成员保持这个良好的传统。每一位医生入科时，要树立正确的人生观、价值观，首先要进行的是医德教育，树立以病人为中心，为病人服务的理念；其次是要坚持不断学习进步，提升自己的知识储备和临床技术能力；还要积极参加国内外的学术交流，珍惜到其他医院进修学习的机会等，扎扎实实地提升专业技术水平和科研能力，通过自己的实际行动造福患者。

良好医德教育是关键（https://v.qq.com/x/page/k32008vga7n.html）

肩负使命，造福社会

医疗技术的发展也为老龄化社会带来了翻天覆地的变化。85岁王奶奶患有的腰椎滑脱症多年，常常因此痛不欲生。众所周知，对于80岁以上的高龄患者进行手术本身风险就很高，医生的原则是能保守就不开刀。

在备受折磨的患者苦苦央求下，丁文元教授为解决患者病痛，立即召集多科室进行会诊，在确认患者的心、肺、脑功能可以负担手术及麻醉后，为患者进行了腰椎切开复位固定融合术，术后患者腰腿疼缓解，日常活动均可自理。

患者资料

他常说，对于这样高龄的患者，我们治好了就是造福社会，明显减轻社会和家庭负担。作为一名公立医院的副院长，同时也是河北省的政协委员，他不仅仅关心患者的病痛，还积极地为医疗发展建言献策，直击医疗痛点。

在2020年河北省两会上，丁文元教授介绍了医用耗材“零加价”后医院应降本增收的对策，他认为医院既应该适度“市场化”，也应该保持它“公益化”的属性。

丁文元教授认为，取消公立医疗机构医用耗材加成改革，是继全面取消公立医院药品加成后的又一重大惠民举措。这有助于医疗机构回归公益性，聚焦提高医务人员技术劳务价值，总体而言是好的。随着医保主导的药品、耗材采购体系改革推进，未来医院将逐步从以药品耗材养医，逐步走向以技养医，这是大势所趋。

技术创新，心系患者

创新始终是技术发展的不竭动力，而医者的创新不仅仅推动了技术的进步，更是为患者打开了新希望的大门。

手术中的丁文元教授

众所周知，脊椎结核后突畸形是结核病严重的后遗症之一。不仅影响患者外表仪容和心理，还可能出现晚发病灶造成截瘫。30多岁的小李就是一位脊柱结核后造成后凸畸形伴截瘫的患者，其畸形角度高达90度。针对此类患者的治疗大多就是截骨矫形，手术创伤大不说，椎体切除后造成的脊柱失稳等一系列后遗症也是令医生和患者担忧的。为解决临床上的这类问题，丁文元教授对传统的PVCR截骨技术进行了简化和改良，即后路单侧截骨部分椎体切除固定矫形术（UPVCR）入路，该技术采用后方单侧截骨，切除部分椎体、相邻椎间盘大部，保留对侧椎弓根及部分椎体，重建置入钛网支撑。随后，丁文元教授通过UPVCR技术对小李实施了手术，经过家人悉心地照顾，小李术后肌力恢复的良好，很快就出院了。三个月复查时竟是自己走路来的，临床疗效让患者及家人很是满意。

患者术前资料

患者术后资料

丁文元教授介绍说，UPVCR技术的优势在于手术操作简单，易于掌握，学习曲线短，手术时间短，出血少，神经并发症少;临床应用时极少发生断钉、断棒、不融合的现象，术中保留了良好的血运、植骨床，提供骨生长环境，保证部分骨支撑，术后极少发生矫正丢失，临床效果肯定。

其实，在河北医科大学第三医院脊柱外科不乏这样的新技术创新。丁文元教授从医33年来，在脊柱疾病相关基础临床研究和治疗中做了大量的工作。

核心技术展示

创新环钻展示

其团队在椎间盘退变形成因素的相关研究中发现，椎间盘退变与凋亡有关，因而临床上使用雌激素可缓解椎间盘退变。此外，改良PSO—“环钻经椎弓根椎体截骨”，与传统截骨工具相比，“环钻”优势为安全性高，环钻侧壁光滑，且无需持续牵拉硬膜；稳定性好，顶端为波浪锯齿状，与骨接触紧密；截骨效率高，取骨量大、可调整方向多角度截骨。

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科室发展，未来可期

作为脊柱外科的主任，丁文元教授时刻不忘科室的建设和发展。目前，河北医科大学第三医院脊柱外科共有33人，其中主任医师9人，副主任医师4人，主治医师11人，分三个病区，共120张床位，年门诊量66000余人次，年手术量4500余台，并开展了一系列脊柱高难手术，如复杂脊柱畸形截骨矫形术、复杂严重颈椎病前后路手术、胸腰椎前后路手术、上颈椎腰骶部复杂手术以及脊柱各种微创手术。

脊柱外科团队合影

脊柱外科目前所开展的诊疗技术（滑动查看）

在刚刚出炉的2020年中国骨科领域学术影响力的排名中，该科丁文元、申勇教授均进入全国前50名。科室主持国家自然科学基金5项，省级以上科研课题58项，获得省级以上科技进步奖项8项；拥有发明专利4项，实用新型专利10项；在国内外期刊发表学术论文500余篇，发表SCI论文240余篇；参编著作6部，如颈椎病外科治疗、新编实用骨科学等。通过临床、教学、科研、学术等全面发展，河北医科大学第三医院脊柱外科临床治疗水平进入全国先进行列。

古人学问无遗力，少壮工夫老始成。丁文元教授介绍说，科室有没有后劲儿，要看年轻医师以及医学生、硕士生、博士生的培养，这对科室的发展至关重要。

年轻医生及医学生不仅要有好的医德，还要有活到老学到老的决心，他带领科室年轻医生在基本的三级培训前提下，夯实基础再提高，重视临床科学研究，并积极与国内外医院联合开展多中心临床研究，对青年医生进行全方位的培养。

在脊柱退变相关的基础研究方面，该科室与澳大利亚昆士兰大学进行了椎间盘退变和技术生物材料方面的合作研究；并与美国约翰斯.霍普金斯大学正在进行脊柱疾病诊疗相关的多中心临床研究3项，通过对外交流，大大提高了科室的学术水平和影响力。

此外，在学科发展方面，丁文元教授还主张成立专业组，针对脊柱疾病的治疗进行更加细化的专业划分。首先，针对不同的疾病诊疗确认发展方向，在科室选择骨干成立专业学组，科室成员根据兴趣进行选择，定向培养，固定人群研究专门学科，使学科发展更加趋于专科化、专业化，形成优势和学科影响力。

科室发展，蓄力前进（https://v.qq.com/x/page/s3200mb3ti7.html）

立足当下，放眼未来

学科的发展离不开医生的努力，更离不开医院平台的支持和帮助。

河北医科大学第三医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级医院，并在全国具有较高的知名度。该院1958年建院，建院初期就设立骨科，分创伤、骨病、小儿骨和手外四个亚专科。经过多年的发展，该院现有中山、友谊、湘江三个院区及铁门关医院（对口援疆托管医院）；骨科目前分为11个亚专业，23个病区，共有病床1450张，年手术量高达40000余台。医院有中国工程院院士一名（张英泽院士），并且多人在骨科学术分会与团体任职。

在2014年和2015年的中国医院科技影响力排行榜和中国最佳临床学科评估排行榜中，河北医科大学第三医院骨科分获全国第五名和第七名。在近期发布的《2019年度中国医院科技量值报告》中，河北医科大学第三医院骨科取得了全国第四名的优异成绩。

不忘初心，以人为本

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若是初心未改，多应此意须同。相信很多同道都被问到过这个问题：做医生是为了什么？

“医生就是为了病人，平时要做到不忘初心，以病人为中心，以后的路走的才会更远，未来也会更辉煌。”丁文元教授说，同时他强调，医患之间的交流沟通很重要，在理解患者基础上还要去疏导患者不好的情绪，医生能做的其实就是：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

相信河北医科大学第三医院脊柱外科在新的学科带头人的领导下，不忘初心，砥砺前行，做好脊柱基础及临床研究，逐步提高学术影响力，攻克临床上各个难关，提升临床诊疗水平，使脊柱外科朝着精准化、微创化、显微化、智能化发展，造福更多患者。

专家简介：

丁文元，河北医科大学第三医院副院长，主任医师，教授，博士生导师。

长期从事脊柱外科临床工作与脊柱退变及畸形相关临床及基础研究工作，主持国家自然基金项目2项、河北省自然科学基金重点项目1项、河北省自然科学基金项目2项。研究成果曾获得奖项，其中：获河北省科技进步一等奖2项，河北省科技进步二等奖1项，河北省科技进步三等奖3项，发表SCI论文80余篇，获实用新型专利3项。

担任SAS国际会员；SICOT中国部脊柱外科学会第一届委员会常务委员；AOSpine讲师；中国医师学会骨科医师分会骨科技术创新与转化工作委员会副主任委员；《中华骨科杂志》通讯编委；《中国脊柱脊髓杂志》、《Spine中文版》、《SAS Journal》、《中华老年骨科与康复电子杂志》、《中国修复重建外科杂志》、《中华灾害救援医学》、《中国骨与关节杂志》编委。

2019年被评为河北省第四批高端人才；2018年被评为河北省政协常委；2017年被评为国家卫生计生突出贡献中青年专家、河北省杰出专业技术人才；2016年被评为享受国务院特殊津贴专家；2014年被评为河北省省管优秀专家；2006年被评为河北省省管优秀专家。