刘 勇      瞿懿     孙振中    顾三军     殷渠东    芮永军   寿奎水

摘要： 目的　探讨影响桡骨远端骨折治疗效果的相关因素。 方法　采用单因素筛选和多因素Logistic回归对可能影响桡骨远端骨折治疗后腕关节功能的11个指标进行相关因素分析。结果　单因素分析显示，腕关节功能优良率与性别、合并尺骨茎突骨折、合并下尺桡关节脱位、治疗方法、残留掌倾畸形无相关性(P >0.05)，而与骨折类型、年龄、合并肌腱皮肤等软组织损伤、残留桡骨短缩、残留尺偏畸形和残留关节面不平整显著相关(P <0.05)。后者进一步经多因素Logistic回归分析，除年龄外，其余均有相关性；按照其作用强度，影响腕关节功能的独立因素依次为：残留关节面不平整、残留桡骨短缩、骨折类型、合并肌腱皮肤等软组织损伤和残留尺偏畸形。结论　残留关节面不平整、残留桡骨短缩、骨折类型、合并肌腱皮肤等软组织损伤和残留尺偏畸形为影响桡骨远端骨折治疗效果的独立因素。不稳定桡骨远端骨折应选择手术，尽力恢复腕关节的重要解剖结构，尤其是要恢复桡骨长度、桡骨关节面平整和合并下尺桡关节不稳。