ADVANCE-2研究在TKR患者中比较了阿哌沙班和依诺肝素预防术后静脉血栓栓塞症的疗效。这一研究主要疗效结果的优效性分析显示，阿哌沙班（2.5mg 每天2次口服）较依诺肝素（40mg，每天1次，皮下注射）使主要疗效终点（经静脉造影证实的无症状性深静脉血栓形成，客观存在的症状性深静脉血栓形成或全因死亡的复合终点）相对发生风险显著降低38% （风险比： 0.62,95% CI:0.51-0.74,p<0.0001）。这说明与依诺肝素相比，阿哌沙班预防TKR术后静脉血栓栓塞症更有效。在安全性方面，ADVANCE-2研究同样显示了阿哌沙班优于依诺肝素。

ADVANCE-3试验纳入5407例接受THR的患者，随机给予阿哌沙班2.5mg,每日2次，首次用药在术后12-24小时，或给予依诺肝素 40mg，每日1次，术前12小时给药，共治疗35天。研究结果显示：THR患者应用阿哌沙班治疗较标准治疗剂量的依诺肝素能够更有效地降低静脉血栓栓塞风险。且不显著增加出血风险。

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