棘突间撑开减压和融合手术 治疗腰椎管狭窄疗效对比

第一作者:门鹏翔

2013-11-18 点击量:899   我要说

   【据《Spine》2013年5月报道】题:棘突间撑开减压或融合手术治疗腰椎管狭窄疗效的对比分析(作者Deyo RA.等)
    曾有随机试验对比棘突间撑开手术和保守治疗,认为棘突间撑开手术具有优势,但却很少有与其他手术操作的对比,更没有基于人口的数据评估模式来对比这些操作。该研究的目的是调查棘突间撑开手术是否被选择性的应用于高龄或有合并症的患者,和采用棘突间撑开的患者是否比行椎板切除术或融合手术的患者具有更少的并发症、更低的医疗花费、以及更低的手术翻修率。
    美国达特茅斯研究所的D e y o等对2006~2009年间的医疗保险索赔案件进行回顾性队列分析,对比患有椎管狭窄行手术治疗患者的年龄和合并症,患者(n =99,084)分为四个手术组:1)单纯棘突间撑开组;2)椎板切除术+棘突间置入物组;3)单纯减压组;4)腰椎融合组(1~2个节段)。

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