目的：总结上颈椎微创技术病例，探索和评价上颈椎微创治疗的新技术和新方法。

方法：分析2001-2012年我科共实行上颈椎微创手术474例，其中上颈椎显微外科手术86例，经皮上颈椎内固定手术298例，椎间盘镜上颈椎手术 62例，内镜辅助上颈椎手术 28例。评价临床疗效和优缺点。同时积极从技术和器械改进两方面探索新的治疗方法和手段。经皮前路齿状突螺钉联合C1/2侧方关节螺钉应用于寰枢椎联合多发骨折10例患者，双孔导管技术应用于16例齿状突骨折首次克氏针角度不理想患者，经皮前路枕-寰-枢螺钉螺钉内固定术应用于9例患者。同时完成开发一系列双入路通道带内窥镜可视化器械，已实验性用于尸体标本模拟手术。

结果：上颈椎显微镜和内镜辅助下视野清晰，比传统手术更加微创。经皮内固定手术仍然存在12.2%的内固定相关并发症和3.0%的再手术率。10例行经皮前路齿状突螺钉联合C1/2侧方关节螺钉内固定患者随访疗效良好，16例齿状突骨折首次克氏针角度不理想患者在双孔导管下角度矫正良好，避免了螺钉误置可能引起的相关并发症，9例患者经皮前路枕-寰-枢螺钉内固定患者随访疗效良好。双入路通道可视化器械携带的内窥镜为手术提供良好视野，可做到视野和器械同进同出，改变了传统微创内镜下的器械操作方式，安全性更高，并可在传统开发手术中配合使用。

结论：上颈椎微创技术近年来得到更加广泛的应用，但仍然存在诸多不足，只用通过不断的技术和器械创新，才能不断开发和完善上颈椎微创外科技术。