【摘要】目的：总结胸腰椎脊柱结核手术翻修原因，并分析相关危险因素。

方法：回顾性总结2002年1月～2011年12月期间在我院手术治疗的401例胸腰椎脊柱结核患者，其中13例手术翻修，占3.24%，男8例，女5例，年龄18-67岁，平均37.2岁。用VAS评分、QOL量表、ODI功能障碍指数、Frankel分级、影像学对手术翻修效果进行评价，应用稀有事件logistic回归分析，比较翻修组和非翻修组在年龄、性别、营养状况、是否合并脊柱外结核或糖尿病、病灶节段，手术方式，是否合并流注脓肿或窦道，评价胸腰椎脊柱结核术后翻修相关危险因素。

结果：翻修原因包括：1.病灶清除不彻底7例；2.植骨融合不当3例；3.手术时机选择不当2例；4.合并邻近器官损伤1例。所有13例翻修患者得到随访，随访时间23-96个月，平均51个月，均临床治愈。翻修手术1例损伤肺静脉，2例经历2次翻修手术。VAS由术前平均6.8降至2.6，QOL评分提示翻修术后患者评分明显高于术前(P＜0.05)，ODI功能障碍指数由42.3降至15.7，6例有神经功能损害的患者术后都完全恢复，稀有事件logistic回归结果：提示脊柱结核术后翻修相关危险因素包括营养状况、脊柱外结核或糖尿病，病灶节段及合并流注脓肿或窦道。

结论：脊柱结核术后翻修主要原因是病灶清除不彻底，与营养状况差、合并有脊柱外结核或糖尿病，病灶节段长及合并流注脓肿或窦道有关，根据术后翻修的原因采取合适的翻修策略，可获得满意的临床效果。