我目前主要在的地方是flinders medical centre(FMC)，我的老师Master Jegan教授主要有两个手术点flinders primitive hospital(FPH)和Repatriation General hospital(RGH)。FMC基本就是创伤中心，如果发现有膝关节韧带损伤的话就会转送RGH，他们只有周一有骨肿瘤门诊。
   总得来说，大家会认为国外医生人员较少，应该比我们更加繁忙。恰恰相反，他们分工特别明确，绝对不需要像我们这样临床、教学、科研身兼数职，也不要求您“青春少年是样样的红”。就骨科来说。就我目前所了解的情况，创伤病区两个病房，并不像我们这样门口挂着牌子《骨科X病区》，仅仅是墙上一直指路牌“WARD 5C”和"WARD 5D"，一共28张床，分为4人间和单人间。医生中有医学student 2名、医学intern 3名、resident和consultant数名（其中resident和consultant都分数级，我还没有完全搞清，搞清楚了再向大家介绍），physicaltherapist和学生数名，（这些数名加起来应该有10-15名，因为有轮转现象，所以问主任秘书她也只能给我大概数量），professor1名（就是我的sponsorJegan），与临床相关的研究人员4名，其中有专管教育的Donald，主要管临床研究的Karthanira，介于医生和护士之间管病人随访的Cherly以及Cherly的手下Nicole，护士的数量据说将近40（我不知道问谁合适，听房东说的），还有经常巡逻的保安人员。因此基本上8am-16.30pm任何时间任何病床或者任何病人都有至少一个医院相关人员陪着，经常可以看到有穿着医院制服的人陪着病人四处活动。由此可见充足的人员才是做到以病人为中心的关键，不能总指望人们去满负荷运作去为人民服务，以道德的力量去要求人们做不实际的事情是不可行的。就像在这边坐公共汽车，司机经常就在station休息休息，一个是为了以防车开快了提前到站使人们赶不上车，另一个也是让司机可以休息休息。
   这边的查房制度也和我们的完全不同，电视上和我们这里总是每天教授领着一大帮人去查房，亲切的询问病人情况，体查、阅片然后做出重要指示，这边完全不同。8点开始morningmeeting，所有医生、所有学生和手术室相关人员坐在一起。首先看今天要做什么手术，主刀提出自己的想法，大家给出建议，然后确定手术，手术室护士安排好她就撤退了。然后就大家一起检阅昨天做的手术的片子，提出对术者的建议，之后是病房疑难病人、门诊疑难病人的阅片讨论，期间就把拟定的手术计划和医嘱全部安排完了。5天内有1天让student花7-10分钟来讲病例报告或者是临床audit，周五是固定的student发表临床audit，时间每人10min，一般都是3人，大家可以根据这个提问，如果consultant觉得audit主意不错就可以继续深入从事真正的临床研究。以上所述的基本上就是morning meeting的内容。然后大家就分头从事了，基本上就两个resident查房，查房也没有比较简单，问问情况，看看敷料，稍微解释下病情就结束了。阅片和医嘱的内容在morning meeting就弄完了，主要的交流都是由intern和在门诊就完成了。
   这里跟我们最大的不同就是医生们对手术兴趣不大，对门诊兴趣更大，当然可能也和科室安排有关。他们一天门诊加起来也不到40人，而且大部份是复查的病人，新病人我看了5天门诊基本上不到10个，可能创伤中心都是从急诊收病人吧。门诊一般9点开始下午4点半结束，有时只有半天门诊，那样病人只有15-20个。但是你知道有多少医生在这里吗，一般有3-4个resident，1-2个consultant在门诊，intern肯定在病房，但student也喜欢往这里跑，这里似乎也没有我们这样的主治医生号和教授号，大家一个个把病历本摆在那里，我看完这个就拿下一个。resident有疑问就直接问consultant，consultant决定是自己亲自去看还是仅仅告诉他要如何处理。当我告诉他们我作为主治医生，就我一个人，一般一上午要看40-50个病人，他们第一反应是你能够跟病人交流多久，第二反应才是不可思议。外科医生应该是手术医生啊，很可惜，手术室的人很少，仅仅只有1、2个人，难怪student一进去就可以上台，也许就是因为人员短缺吧。一台colles骨折+pilion骨折，从头到尾就consultant+resident做，何况这个consultant基本上是病房的老大，因为真老大Jegan似乎一周只来一次。