电子病历对医生来说是“福”还是“祸”?

2014-08-07 文章来源:环球医学 点击量:346   我要说

随着科学技术的不断发展,科技不断被用于医疗领域,电子病历应运而生。输入患者的电子健康记录成为了医生不可避免的一项工作。而据美国急诊医学杂志的一项研究表明,录入信息花费了急诊科医生43%的时间,而与病人交流的时间只有28%。电子病历对医生来说是“福”还是“祸”?电子病历是否可尝试由具备医学知识的医生助理来完成,而非全部由医生操作?

在信息发达的现今,电子设备使我们的生活变得更加便捷。同样,电子病历的诞生让医生免去了翻阅纸质病历耗时耗力的麻烦,也减少了因字迹潦草带来的争议。但是,电子病历带给医生的影响似乎是双向的。一些医生抱怨道,自从医院使用电子病历后,工作量加大了,数据的录入成了新的问题。

据报道,目前在美国广受推崇的可以提高医疗质量的电子健康记录(EHRs)实际上却增加了医生的工作量和管理负担。调查显示,医生们经常抱怨电子病历的录入妨碍了他们与病人的面对面交流。医生们认为电子健康记录的功能显然被夸大了,因为其与实验室检查、影像学检查、药品管理系统兼容性欠佳。医生们每输入一个患者信息需要敲击30~40次键盘,这增加了医生的工作负担,占用了大量医生给患者诊治的时间。

有专家认为,尽管科技在诊断及确诊方面有一席之地,但建立在倾听患者、获取患者病史和体格检查的基础上的医疗才是最好的。医学博士凯文·冯指出,正如医生们证实的那样他们浪费了太多时间“在鼠标点击复选框上,仅仅为了满足记账和管理要求,这对病人没有任何好处”,只不过意味着留给病人的时间更少了。

同时,美国国防部长罗伯特·盖茨在他的最新自传中提到,国防部青睐科技,却忽略了最重要的财富——人类的智慧。卫生公共服务部门推崇电子病历技术,认为它如同治疗水准一样重要,却低估了医生最重要的财富——知识、教育、实践及智慧。为达到政府将居民个人信息弄到海量数据库中的目的,医生被贬低成了键盘操作者。根据兰德公司的调查,医院系统过度监管是医生不满和生产力下降的主要因素。

这项研究也显示,医生希望与医生而非电脑合作。然而,电子健康系统的应用,让医院剥夺了医生的临床自主性,并且限制了他们与病人交流的内容和时间。医生们深知每一个病人都是活生生的个体,而非体现在电子病历上的某一个代号。但不幸的是,医院电子病历的使用的增加,限定了医生可能花在病人身上的时间。

最近,美国医学会也做了一次研究调查,研究表明,让医生满意是能够给患者提供高质量医疗服务的主要动力。然而,导致医生不满的因素却变得越来越多,花费大量的时间输入电子健康记录就是其中之一。医疗的原本目的是提供更好的医疗,而不是收集更多患者的个人信息,政府的介入使得它背离了原有的方向。

当然,使用电子病历对医生也存在诸多益处,只要将鼠标轻轻一点,所要查找的资料都会被调出来,这节省了医生翻阅查找一叠叠纸质病历时的力气和时间。只要在录入时细心,就可以将错误率降低。此外,电子病历可以长久保存,不易损坏。

当电子病历走进医院时,医生也是期待它可以帮助提高工作效率,给医生诊疗和其他工作腾出更多的时间。但实际上,由于种种原因,医生在录入数据上需要花较多的时间,有的医生打字慢,诊疗时,一边跟病人说话,一边还要思考数据输正确了没有,反而加大了医生的工作量。

然而,在这个数据化的时代,使用电子病历是医疗发展的趋势,医生们应该尽早适应这一工具。为了让医生可以更高效地使用电子病历,医院在引入电子病历时,要考虑到设计和实用性,并对医生展开相关培训,让医生对电子病历的具体操作以及相关用途有进一步的了解,医院也可以让护士或秘书帮助医生录入数据,或者设立专门的病历录入员,来帮助医生提高工作效率。

技术本身并不会成为障碍,不当使用技术才会成为障碍。电子病例作为一种手段,其结构和内容尚存在很多改善的余地,并应多适应医疗的需要。


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