美国学者的一项研究显示，糖皮质类固醇诱导的骨质疏松（OP）患者接受特立帕肽治疗与接受阿仑膦酸钠治疗36个月相比，骨矿物密度（BMD）增加较多，新发椎体骨折更少。相关论文发表于《关节炎和风湿病》 [Arthritis Rheum 2009，60（11）：3346] 杂志。

    该随机双盲对照研究纳入428例在筛选3个月前已接受泼尼松≥5 mg/d（或等量糖皮质类固醇治疗）的OP患者（年龄22～89岁），随机安排其接受特立帕肽（20 μg/d）或阿仑膦酸钠（10 mg/d）治疗，为期36个月。

    结果显示，接受特立帕肽与接受阿仑膦酸钠治疗的患者相比，BMD比基线显著增加（第36个月BMD的增加为：腰椎11.0%对5.3%；髋骨5.2%对2.7%；股骨颈6.3%对3.4%，P 值均小于0.001）。在特立帕肽治疗组，从第1到第36个月，Ⅰ型原胶原氨基末端前肽（PINP）和骨钙素（OC）水平的中位百分比与基线水平相比显著增高（P＜0.01）；从第1到第6个月，Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）水平显著增高（P＜0.01）。在阿仑膦酸钠组，第6个月时，PINP、OC和CTX中位百分比显著降低，且在第6个月到第36个月期间均低于基线（P＜0.001）。特立帕肽治疗者比阿仑膦酸钠治疗者更少发生椎骨骨折（1.7%对7.7%，P=0.007），且大多发生在前18个月内。两组患者非椎骨骨折发生无显著差异（7.5%对7.0%，P=0.843）。

（来源：中国医学论坛报）