现代医疗技术发展的新突破

2014-09-19 文章来源:环球医学 点击量:545   我要说

每次科技的变革都能带动医疗技术的发展。2004年,威廉斯和托伦斯着的《卫生服务导论》第6版中,重点介绍了影响未来十年的医疗技术。那么,经过10年来的发展,这些医疗技术是否走在了引领医学的发展前沿呢?

微创手术

与传统的手术相比,微创技术降低了手术风险,并且更加人性化。微创技术不仅代表着手术方式的改变,同时还将彻底地更新医疗行业的观念,早期微创手术指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术。现在,微创手术已经延伸到多个临床领域,而且,手术机器人系统在微创外科的应用中发挥重要的作用。

基因测序

通过生物芯片检测从血液或组织中提取的基因片段,就可以对人体的多种疾病进行检测或者提前预警,这对未來医生实施治疗方案、人类预防疾病等各方面都将产生重要作用。

保守估计到2020年,基因测序在我国将有几十亿美元的市场,但是基因测序还面临很大的伦理问题。

基因治疗

基因治疗针对的是疾病的根源--异常的基因本身。基因治疗有二种形式:一是体细胞基因治疗,正在广泛使用;二是生殖细胞基因治疗,因能引起遗传改变而受到限制。

诞生20多年来,基因治疗取得了令人鼓舞的成效。随着分子病理学、分子生物学等相关学科的发展,治疗的策略日益丰富,其中许多方案已进入临床试验或实施阶段,成为临床上重要的辅助治疗手段。同时,治疗所针对的疾病也从早期的单基因遗传病扩展到肿瘤、病毒性疾病、心血管病等严重威胁人类健康的疾病。目前基因治疗在理论和技术上仍面临治疗基因少、基因转移效率低、基因表达的可调控性差等困难,在伦理道德上也存在很多争议。

人造血

病患常常会因失血面临生命危险,而由于血源紧张,人工献血虽然对抢救生命有效,但难以保存,而且有潜在的污染危险。人造血液有望缓解这个难题。

上世纪80年代,科学家致力于开发一种改进血红蛋白。这种血红蛋白可从过期的血液、牛的血液,甚至植物和真菌中提取,然后改良,确保注入体内后能保持稳定。这种血红蛋白不含血型抗原成分,使用前不需要血型匹配,并可在室温下长期保存,运输也很方便。目前,很多国家都在研发这种血液替代品,并已进入临床阶段。美国是使用血液替代品最多的国家,已经有不同公司生产的5种血红蛋白制品在医院使用。通常情况下,如果遇到大量失血,患者身体条件也允许,先用代用品来补充人体血容量,之后再视情况而定是否需要输血。但是,关于人造血的安全性,一直未有定论。

异种器官移植

器官移植的供体紧缺一直是全世界医疗所面临的一大问题。据《纽约时报》的报道,全世界每年有5700人因缺乏用于移植的器官而死亡。可供移植的人类器官只能满足1/5患者的需要。而通过异种器官移植,即将别种生物的器官移植在人身上则是一个长远的解决方案。其中,由于猪的器官,如心脏,与人的大小和活动能力类似,而且猪的数量充足,容易繁殖,可以充分满足临床需要,被医学界认为是人类器官移植的最佳提供者。

湖南湘雅三医院在猪胰岛移植治疗糖尿病的临床研究方面的取得重大突破,使中国成为世界上最早开展异种胰岛细胞移植治疗糖尿病的少数几个国家之一。

在2008年11月召开的“全球异种移植临床研究规范国际研讨会”上,建立了异种移植临床研究的国际标准基本框架,起草了共同宣言即《长沙宣言》。这是世界卫生组织(WHO)首次在中国制定临床研究标准。


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