形状记忆环抱器治疗尺桡骨骨折的体会

2008-03-10 文章来源:admin 点击量:686   我要说

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目的  探讨形状记忆器治疗尺桡骨的效果。方法  对近两年本院使用形状记忆环抱器治疗26例尺桡骨骨折进行回顾性分析。 结果  全组内固定无松动,骨折断端愈合良好。其中3例骨折延迟愈合。 结纶  形状记忆环抱器治疗尺桡骨骨折减少了骨不连,创伤小,特别是粉碎性骨折更易固定。
[关健词]  形状记忆环抱器  手术治疗  尺挠骨骨折
    尺桡骨双骨折在骨科中是一种常见的骨折,2005~2007年间广州市天河区龙洞人民医院骨科收治尺桡骨骨折病人26例,均行形状记忆环抱器切开复位内固定,取得较满意的疗效,现报告如下。
临床资料
1、一般资料:本组共26例,其中男17例,女9例,男∶女为2.1∶1,年龄16~58岁,平均年龄37岁。病史最长的1个月,最短的2小时,平均15小时。
2、临床症状、体征:前臂外观畸形,手感觉功能正常,运动功能受限,可触及骨折断端,有骨擦感,均为闭合性骨折。
3、X线片提示:尺桡骨近段5例(19.2),尺桡骨中段8例(30.8),尺桡骨远段13例(50.),其中尺骨粉碎性骨折11例(42.3)桡骨粉碎性骨折14例(53.8)。
4、手术方式:病人均在臂丛麻醉下进行,采用尺桡骨背侧切口,进入骨折断端,如有骨膜破裂不严重的,尽量保留好骨膜,清理骨折断端的肌肉组织,以及骨折断端的血凝块。有骨碎片的尽量完全复位,复位后尺桡骨分别用11×15mm的形状环抱器固定较牢固。上形状记忆环抱器先用5℃以下的冰盐水浸泡5分钟,再用撑开器分别撑开环抱记忆器,安放在骨折断端处,然后保温,合拢切口待形状记忆环抱器成形牢固后,再行缝合切口,外用石膏托功能位固定。
结果
1、手术并发症:全组并发症发生率3.1(1/26)即有一例尺桡骨远段骨折不愈合,经过二次手术,取出形状记忆环抱器,用人工松质骨制成碎片植入骨折断端周围,外用4孔尺桡骨钢板固定。术后8个月X线片显示骨折断端愈合,取出内固定。患肢功能恢复正常。
2、随访:本组中19例(73.2)获1~3年(平均2年)的随访,无严重并发症,7例(26.3)术后5-9个月桡骨已愈合取出形状记忆环抱器本组术后的病人,尺桡骨骨折断端的愈合时间均缩短。
讨论
    本组在使用了形状记忆环抱器,尺桡骨骨折内固定的方法简单化,手术中剥离的范围小、损伤少,使骨折断端周围的血循环破坏减少了,相对来说加速了骨折的愈合时间。使用骨科器械减少了,没有过多的骨科内固定器械。内固定的材料在选择方面多了,使用形状记忆环抱器开放复位,无需特殊器械,使用简单的冰盐水即可。从随访中可看到尺桡骨骨折断端固定的牢固性明显增强,病人使用形状记忆环抱器无一例松动。
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已有 1 条评论
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白巍 #1
在治疗锁骨骨折时千万不要用此器材,取出可能遇到非常困难的局面.
发表于:2011-02-05 11:02:34  IP:115.170.146.189