2015年11月19日-22日，中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会在重庆召开，国际著名足踝专家、澳大利亚Mona Vale医院Leslie Grujic教授在本次COA讲授了足踝相关疾病的新技术、新思想。会议上他讲了拇僵直的治疗选择，为这个骨科“小问题”，带来全新的治疗理念。

骨科在线特约记者　武汉协和医院 协和骨科医院　吴石磊

　　他说，拇僵直是一种累及第一跖趾关节的疼痛性关节炎，主要表现为第一跖趾关节背伸受限与背侧骨赘形成，导致跖趾关节背伸受限。患者虽然不会有生命危险，但病情发展会严重影响患者的生活质量。并对目前拇僵直的各种治疗方法进行了全面、深度的剖析。他提出，拇僵直的主要治疗策略包括保守治疗、唇切除术、第一跖趾关节融合术及其他特殊的方法。

　　保守治疗，禁穿高跟鞋、穿硬底或摇杆鞋、使用矫形器、口服或经皮应用的非甾体类抗炎药等。

　　唇切除术，主要适用于疾病早期，疼痛来源主要是鞋子的挤压、背侧的冲击，而不是来源于关节用运动造成的疼痛，并通过图片和动画的形式生动的讲解了手术路入和术中的操作要点，60%～70%的患者可以用此种治疗方法缓解疼痛，10%的患者症状不能缓解甚至疼痛加重，6%患者需要从唇切除术变成关节融合。

　　他还介绍了具有伤口小、组织损伤小、避免关节暴露和恢复快的MIS唇切除术。第一跖趾关节融合术治疗拇僵直是治疗的金标准，结果可预期性，术后能保留良好的功能，且融合率高达95%以上等。他对第一跖趾关节融合术的入路及术中操作要点用图文和动画进行了生动的讲解，受到台下医生的好评。

　　会后采访Grujic教授时，他说，自己算是COA的“常客”，在与中国学者交流的这几年中，深刻感受到中国医学的高速发展，很多技术已经达到国际一流水平甚至国际领先，希望能和中国的医生进一步加强合作，为医学的进步和传播贡献一份力量。