时间飞逝，来到Baltimore已经三周，这段时间小有感触，今日忙中偷得闲，随想，随笔以表纪念。

　　还记得临行前的一晚，妻子和母亲帮忙整理行李。虽然有过长期国外生活的经历，但是这次长时间离开家人，面对亲情和爱情，内心也是无法平静。

　　第一天来Johns Hopkins医院进行报到，医院给我的第一印象，非常大。与其称之为医院，不如称之为院区更为恰当，不同的部门分散在医院数个新旧风格各异的建筑物中。门诊大厅干净整洁，看不到细如长蛇的队伍，听不到人声鼎沸的喧嚣，取而代之的是安静忙碌的工作人员和人性化的就医环境。敬业的保安照例询问我此行的目的，确认证件信息无误后，才发放通行腕条。相信在这种环境中出诊的医生少了份担心，更多的是信心和耐心。

医院环境

　　在手术室观摩手术，给人印象最深的是手术室里的高效率。巡回护士，器械护士，麻醉医生以及相关辅助人员各司其职，甚至术中透视都有专业的X-ray Team。创伤骨折手术流程与国内手术相差无几, 但是美国的医生更重视手术的严谨性，每一步操作都是严格按照教科书的方式进行。创伤组长Osgood医生经验丰富，对于各种骨折创伤手术治疗游刃有余，甚至半肩关节、桡骨头、全髋关节置换也是熟练掌握，可见美国创伤骨科医生的技术之全面。各种手术技巧，操作步骤让我每天都能有收获。

　　相比于都在Baltimore的Mercy足踝外科中心，Johns Hopkins医院的足踝病例并不是很多，但是病种却不单一，在短短三周时间里，我观摩了踝关节慢性不稳定、距软骨损伤、扁平足、跟腱止点炎、Charcot关节、足踝软组织肿瘤等足踝外科疾病的手术治疗。足踝外科主任Ficke教授曾为美国陆军服务30余年，现致力于足、踝以及创伤外科的手术与研究。记得在欢迎晚宴上第一次见到Ficke教授，他问我的第一个问题就是，你为什么要成为足踝外科医生?面对这个我经常扪心自问的问题，内心重复了千百遍的答案脱口而出：足踝外科疾病是各种难题，而足踝外科的手术方式就好像解决这些难题的工具，作为足踝外科医生要具有创造性，如何巧妙的组合及利用工具来有效的解决难题是对足踝外科医生的挑战，我喜欢创造和挑战，所以我选择成为足踝外科医生。

　　Ficke教授非常重视对青年医生的教学及培养。他在术前会向我介绍患者的病情，描述将要进行的手术方式和内容，讲解为什么要进行这种手术，在手术中，伴随着每一步手术操作，他会提问和讲解经验技巧，术后利用手术间歇还要和我针对手术进行简短的讨论，询问我的诊疗经验及手术方法。这种启发式的教学令我受益非浅。针对每日的手术安排，自学预习到深夜也成为了习惯，再苦再累也不能给咱中国的青年足踝医生丢脸。

　　每天5点伴随着日出起床，晚上5点离开医院，每日1个多小时的步行对身体也是一种锻炼，有时为了观摩其他医生的足踝手术，甚至需要坐医院的Shuttle Bus到另外的院区。但是和获得新知识后的幸福满足感相比，这种疲惫也算不上什么了。虽然独在异乡为异客，但是忙碌的学习生活却让我感觉充实。求学之余也和共同进修的医生们一起相聚，交流进修经验，丰富专业知识，一起游历美国的城市，感受不同的风景和文化，这一切都终将化为美好的回忆永驻心头。

　　作为一名医生，我的事业要求我学习，学习，再学习，努力积累更多的知识和技术，因为有了知识和技术，我才能治愈更多的患者，更好的体现自己的价值。

　　-----2016年5月18日夜，美国巴尔的摩。