拇指粗钢筋横贯建筑工颈部 武汉协和医院多科专家抢救使其脱险

2016-09-16   文章来源:来源:楚天金报 高琛琛 刘坤维    点击量:1658 我要说



工地施工时,男子不慎失足从高台跌落,一根一米长、拇指粗的钢筋横穿过颈部。奇迹的是,他神志清楚、四肢活动如常。在送往协和医院后,多科专家会诊并手术,发现钢筋与颈总动脉 " 擦身而过 "。13日,男子生命体征已稳定。


王先生今年 55 岁,是重庆人。13 日,他在金银湖一工地上施工时,不慎失足,从 3 米高的楼梯上跌落,被一根一米长、拇指粗的螺纹钢贯穿整个颈部,顿时鲜血直流,场面触目惊心。在辗转多家医院后,下午两点半,他被送入武汉协和医院。

送至急诊科后,消防部门先帮忙锯掉了体外部分钢筋。同时,医院紧急开通了绿色通道,并立即组织多学科联合会诊。骨科、耳鼻咽喉科、血管外科、急诊外科、影像科、麻醉科、输血科及手术室十余名专家会诊后,制定了手术方案。


影像科专家进行了影像学检查,明确了钢筋的位置。同时,因全身麻醉插管,需要从气管插入,考虑到钢筋贯穿伤可能已损伤气道,麻醉科多名专家讨论了数个麻醉方案,最终选择用气管插管的方式,顺利将其全身麻醉。

紧接着,骨科刘国辉教授、夏天副教授从颈部两侧穿通部位进行了探查,发现钢筋左侧将颈动脉鞘穿破,离颈总动脉仅几毫米,从颈椎前咽后壁穿破咽部,对侧斜向上跨过颈总静脉前方,穿破右侧腮腺穿出皮肤。为防止钢筋在取出过程中进一步损伤周围组织,夏天教授将钢筋套上胸管,最终顺利取出钢筋。

耳鼻喉科乐建新教授、孙宇副教授随后对破损的颈部,进行血管、神经、皮肤、组织的精确重建。手术持续 3 个小时,于 8 点完成手术,术后被转至耳鼻喉科进一步治疗。目前,王先生已苏醒,情况稳定。


武汉协和医院骨科主任邵增务教授介绍,颈部有众多重要的血管神经以及器官,受这样的伤,随时可能因大出血等各种原因死亡,连抢救的时间都没有,而王先生受伤后,没有明显大出血,神志清楚,四肢活动、感觉也无明显异常,简直就是一个奇迹。如果插入的角度稍微偏离分毫,病人就会失去抢救的机会。

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