近期，The Lancet 的一项研究分析了中国 2005 年至 2015 年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，10 年中，中国有 470 万医学生毕业，而医生总数只增加 75 万。

其实看到这篇报告后我是懵的，然后看到各个大号都在卖力宣传，无疑给人一种在传达这样一个信息：医学生毕业后多改行了，你们医学生不从医是大势所趋，中国医疗后继乏力。我不怀疑某些不良势力对本已伤痕累累的医疗系统进行打击，但是咱有一点反感：凭什么自家的事你们外人分析起来头头是道。更加懊恼的是我们自己还一味的去传播者自己没有去考证的消息。

10 年中，中国有 470 万医学生毕业，而医生总数只增加 75 万。就这一句话你是有什么感想呢？我们先看看几组数据：

我们从《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》看到【卫生人员总数】：2015年末，全国卫生人员总数达1069.4万人，比2014年增加46.0万人（增长4.5%）。

在2015年末卫生人员总数中，卫生技术人员800.8万人，乡村医生和卫生员103.2万人，其他技术人员40.0万人，管理人员47.3万人，工勤技能人员78.2万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师303.9万人，注册护士324.1万人。与上年比较，卫生技术人员增加41.8万人(增长5.5%)。
　　

2015年末卫生人员机构分布：医院613.3万人（占57.3%），基层医疗卫生机构360.3万人（占33.7%），专业公共卫生机构87.7万人（占8.2%）。与上年比较，3类机构卫生人员有所增加（见表3）。
　　

2015年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占30.6%，大专占38.9%，中专占28.2%，高中及以下占2.3%；技术职务(聘) 结构：高级（主任及副主任级）占7.6%，中级(主治及主管)占21.3%，初级(师、士级)占60.8%，待聘占10.3%。
　　

2015年，每千人口执业(助理)医师2.21人,每千人口注册护士2.36人；每万人口全科医生1.38人，每万人口专业公共卫生机构人员6.39人。

表2 全国卫生人员数

表3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)

而2015年全国卫生总费用预计达40587.7亿元，其中：政府卫生支出12533.0亿元（占30.88%），社会卫生支出15890.7亿元（占39.15%），个人卫生支出12164.0亿元（占29.97%）。人均卫生总费用2952元，卫生总费用占GDP百分比为6.0%。

我们在《2005年中国卫生事业发展情况统计公报》中看到【卫生人员总数】：2005年末，全国卫生人员总数542．7万人，其中：卫生技术人员446．0万人，其他技术人员22．6万人，管理人员31．3万人，工勤人员42．8万人。与上年比较，卫生人员增加7．0万人（增长1．31%），其中：卫生技术人员增加6．7万人（增长1．53%），其他技术人员增加1．6万人，管理人员减少0．3万人，工勤人员减少1．1万人。2005年末，全国执业医师及执业助理医师193．8万人（其中：执业医师155．6万人），注册护士135．0万人。

卫生人员中，医疗机构卫生人员509．3万人，其中：卫生技术人员422．1万人，内： 执业医师及执业助理医师181．0万人、注册护士133．1万人；疾病预防控制中心（防疫站）卫生人员20．6万人，其中：卫生技术人员15．8万人，内： 执业医师及执业助理医师9．2万人；卫生监督所卫生人员4．8万人，其中：卫生技术人员3．5万人。

2005年末，每千人口卫生技术人员3．48人，其中：执业医师及执业助理医师1．51人、注册护士1．05人。

“十五”时期，全国卫生人员减少15．7万人，其中：卫生技术人员减少4．75万人，执业医师及执业助理医师减少16．1万人，注册护士增加6．3万人。人员减少的主要原因是：一是从2002年起，药检所、国境卫生检疫所、高中等医药院校人员不再计入卫生人员总数；二是从2002年起，医师和护士数按取得执业资格的医师和护士统计。

据测算，2004年，全国卫生总费用达7590．3亿元，比2003年增加1006．2亿元（未扣除物价因素影响，下同）。卫生总费用构成：政府预算卫生支出占17．0%，社会卫生支出占29．3%，居民个人卫生支出占53．6%；城市卫生费用占卫生总费用65．1%，农村占34．9%。人均卫生费用583．9元，比2003年增加74．4元。卫生总费用占GDP比重由2003年的5．62%下降到2004年的5．55%。  

2004年，全国卫生事业费478．1亿元，占国家财政支出的1．68%。与上年比较，卫生事业费增加28．2亿元，占国家财政支出比重下降0．15个百分点。2004年，卫生固定资产投资419．3亿元，占全国固定资产投资总额的0．7%。

看完两组报告，我们不知道杂志的分析角度怎样，但是最直观的对比，10年间医生人数不止增加75万，而且每千人口卫生技术人员中执业（助理）医师也增加至2人以上。当然随着二胎开放和人口老龄化的加重，医务工作者的责任和压力也是前所未有的。

然后杂志还说：10年中,中国 25 ～ 34 岁的医生比例从 31.3% 降至 22.6%，而 60 岁以上的医生比例从 2.5% 增加至 11.6%。25-34岁年龄段还在读研、规培吧，60岁以上比例有增加更加符合了人口老龄化的特点，而报告的唯一缺陷是没有说35-60岁的医生的近10年增加的比例。试想这种断章取义的报告除了吸引眼球外，没啥好处。