这术前谈话水平,再“难缠”的患者都能搞定

2018-06-11   文章来源:足踝矫形专家、淼哥故事会、网络    点击量:643 我要说

医生朋友们在术前谈话时,经常说得口干舌燥,患者却仍然一头雾水。没办法,医学术语太高深,患者听不明白是很正常的,但用什么方式能让患者快速明了所做的手术和处理?

1、术前谈话

患者:大夫啊,你让我签这个字是不是说不管发生什么事,都由我承担责任?

医生:你误会了,作为病人,你有权利弄明白术中以及术后我们能预料到的一切可能性。作为大夫,告知你这些可能性是我们的义务。说到责任问题,这不是咱们现在需要担心和讨论的问题,如果真的有意外发生,自然有相关部门来鉴定责任在谁。

目前大家的愿望是一致的,就是在安全的前提下把手术做得更漂亮。你可以不签,这说明我们的工作没有做到位,只能先暂停手术。

2、手术前签字

经常和患者、家属说的一句话:肿瘤手术,如果想做得非常干净,那就必须尽可能切除,那手术就得做大,做得越大,手术创伤越大,并发症越多,副反应越大。

如果想并发症小、创伤小,那只有手术做得小,那肿瘤有可能……既想手术做得干净,并发症还少,创伤还要小,术后恢复快,哪有那么多的好事?一般家属都能接受。

3、手术风险

和患者家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时,会打这样的比方:如果两个饺子靠在一起分开时不会破,但如果粘在一起的话,分开时就会把饺子分破,粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候,做手术时也可能会造成损伤,损伤和病人术中的粘连程度有关,和医生的技术没有多大关系!

4、手术风险的概率

手术前经常会有病人家属询问手术风险有多大,这时我们主任就跟他们说,这台手术就好比你走在大街上,一般是不会有什么事,但是即使走路也会出车祸一样,这是我们无法预测的,但我们会尽量做好。

5、麻醉风险

很多时候患者会问:麻醉的死亡风险有多大?医生跟他说,这风险就像人开车在路上行驶一样。你的病情就好比路况及天气,若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际,可见风险有多大,所以危险及死亡的概率跟你自身的条件息息相关!

6、扁桃体切除术

扁桃体就像两个保安,正常情况下是保家卫国,但如果保安叛变了,变成了小偷,那你家的财产会怎样?患者欣然接受手术切除。

7、胆囊切除术

患者:切除胆囊会对人体产生什么不良影响?

医生:胆囊就像是一个仓库,肝脏中生产出来的货物先运过来存放在这个仓库,等到了要用时再运到肠子去。但现在这个仓库没了,胆汁还是照样能到肠子里去的。

8、包皮环切术

给一个小伙子做了包皮环切术,他那未婚的女朋友来医院看望他,问小伙子做了什么手术?小伙子红着脸说不出口,姑娘很着急,于是就来找医生询问病情。

当时医生得知小伙子的女朋友是个裁缝,于是很幽默的给她一个比喻来解释这个手术:我们在他身上的某一个部位,做了一个很简单的手术,就像你们裁缝将一件衣服的高领改成低领一样。很简单的手术,没事的。姑娘听后,脸渐渐的红了。嘻嘻,她明白了!

术前谈话经典

1、手术无论大小,均有风险;打个比方:司机除非不上路,上路就可能出交通事故。

2、手术时间越长,风险越大;打个比方:司机开车从深圳去广州还是去北京?开的路程越长,风险越大。

3、手术解剖越复杂,风险越大;打个比方:司机是在深圳开还是去戈壁开?越成熟的路况出现交通事故可能性越小。

4、手术医生经验越多,风险越小;打个比方:老司机经验丰富少犯错,新司机无知无畏爱出事。

5、手术越复杂,越要去综合大医院;打个比方:司机在复杂路况开车,一个人能力有限,有个技术、后勤团队支援,效果不一样。

6、术前只是告知,具体术中应对;打个比方:司机再胸有成竹,也是上路后逢坑绕道,遇河找桥。

7、术前告知风险,医患是一家;打个比方:司机载客,没有哪个司机愿意自己的车出事。

8、术前要做各种检查,比如一个心脏,要查心电图、心脏彩超,有的还要造影;打个比方:上路之前,肯定要检查车况。

心脏就像发动机,彩超是看发动机外壳严不严,心电图是看发动机电路通不通,造影是看发动机管道堵没堵。

9、手术出事,不要吵闹,先解决问题;打个比方:司机路上出车祸,听从指挥迅速处理,避免二次打击,以后会有交警评判事故该谁担责。

10、手术需要备血,可能风险;打个比方:司机开车上路,沿途一定要有加油站,没油车就趴窝,油统一供应,司机只管加油。

11、手术可能损伤周围脏器;打个比方:司机上北环大道,周围全是汽车,自己按道行驶,可难免出现磕磕碰碰。

12、手术费用高,不是医生问题;打个比方:司机只管开车,收多少是运输公司的事,物价都是政府定的。

13、术中国产材料和进口材料的区别;打个比方:奥拓和奥迪有区别,但区别越来越小,量力而行,理性消费。

14、术前有风险,但概率低;打个比方:天天报道交通事故,照样很多司机在路上跑呀,如果有条路经常出事,司机肯定不去了。

15、手术病人年龄越大,风险越高;打个比方:一辆开了15年的汽车,马路上的一个小坑,可能就会让它散架。

16、术前无法确诊,需待术中所见;打个比方:有经验的司机,听发动机就能猜出车型,可明确还是要眼见为实。

17、术后确诊,需要病理切片;打个比方:现在有很多盗版车,外观都差不多,你不拆开看零件,真不知道是李逵还是李鬼。

18、术后需要随访,有复发可能;打个比方:每年都要给车子做保养,要定期年检,发现问题及时处理,保证行驶安全。

19、术后继续治疗,并非一劳永逸;打个比方:司机载你去目的地,以后的路还要自己走。

20、癌症患者,术后需要补充放化疗;打个比方:车子脏了,看见的垃圾用扫帚,看不见的灰尘用水冲。



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