稀奇“骨”怪的冷知识

2020-10-17 文章来源:央视科教 点击量:20   我要说


2020年10月18日10:06中日友好医院脊柱外科谭明生教授做客CCTV10央视科技频道:解码科技史《修复生命的支撑》节目,敬请观看:数千年来,无数医者以完美主义的态度不断摸索,不但推动了骨折治疗术的进步,也修复着生命的支撑。


露西是生活在距今约320万年前的古人类,她被认为是第一个直立行走的人,因而得名“人类的祖母”。


现代科学家对她的化石分析显示,露西正是由于从树上坠落,造成腿骨和肋骨严重骨折,导致脏器衰竭而死亡。


这也许是人类历史上的第一场骨折。


露西复原像


夹板固定术

人类最早关于骨折的文字记载出自《周礼》当中提到的疡医,也就是今天所说的外科医生,而其中又细分为主治“折疡”的医生,这就和骨折相关了。


为了治疗骨折,古希腊时期,被称作“西方医学之父”的希波克拉底,发明了夹板固定术,我国历史上的葛洪、蔺道人等名医,不仅以小夹板固定骨折部位,同时还会配合传统中医药,以加快骨折的康复。



希波克拉底



葛洪


石膏绷带

简单的夹板,对付复杂的骨折显然是有心无力的。十七世纪,战争催生了新的骨折治疗方式。


1851年,一位善于观察的荷兰军医——安东尼奥斯·马基森,从墙角散落的石灰粉末受到启发,发明了能快速硬化和塑形的石膏绷带。它和夹板固定相比,操作更简单,效率更高,这自然受到了医生们的欢迎,并迅速推广开来。



安东尼奥斯·马基森



石膏绷带


内固定治疗

有了石膏绷带,可一些根本性的难题却无法解决:明明看着接好了的断骨,打开石膏一看,骨头不是长偏了,就是和原来长短不同!


既然从外面固定的思路走不通,那不如试试从内部想办法?



牵引治疗


1877年10月,英国医生李斯特在为一位孩子完成髌骨骨折手术时,大胆地将一根粗银丝植入骨折部位里,从骨骼内部来稳固。结果证明,骨折恢复得非常不错!从此内固定的理念得到了认可和推广。



李斯特


随着第二次工业革命浪潮的到来,一系列新的骨折手术器械应运而生,美国医生谢尔曼,就采用了当时最先进的金属合金研制出接骨板。同时骨钉等医疗器械也不断被人们发明。


骨髓钉内固定术

尽管骨折治疗术发展迅速,但一些特殊部位的骨折处理依旧面临困难。比如严重时甚至会致命的髋关节骨折。


髋关节的外形复杂,又承载着人体的重要脏器。不但动手术时难以下刀,术后也不容易愈合。




二战时期,英国军医在为回国的伞兵战俘做身体检查时,居然在他们的骨骼里发现了金属长钉。这立刻引起英国的愤怒,他们将德国告上国际法庭,指责他们虐待战俘。


英国医生不知道的是,他们看到的钉子,其实是德国军医孔谢发明的骨髓钉内固定术。这位医生是通过在骨骼内部植入有一定韧性的钉子,来帮助骨折部位稳固的。



孔谢



髓内钉


骨骼外固定支架

骨髓钉内固定术快速发展的同时,它的缺陷也暴露无遗。身体里头有钢板,骨骼里头有钉子,早晚得取出来。这就让患者遭了两次罪。


第二次世界大战结束之际,苏联医生伊里扎洛夫在修自行车时,突发灵感,发明了类似于自行车车轮轮毂和辐条的骨骼外固定支架。这种手术操作简单,还方便拆卸,从而解决了内固定的反复手术缺陷。



骨骼外固定支架



伊里扎洛夫


谭氏技术

二十世纪以来,骨折治疗从内向外,内外兼顾,治疗理念更成熟,不过,骨折治疗依旧存在着不少的难点盲区。


脊柱与头颅连接处的寰枢椎部位,被国际视为“外科手术禁区”。21世纪初,一位中国骨科医生——谭明生,发明的治疗手段不但是治疗寰枢椎部位的最佳选择,而且被国际同行尊称为“谭氏技术”。



谭明生


数千年来,无数医者以完美主义的态度不断摸索,不但推动了骨折治疗术的进步,也修复着生命的支撑。






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