北京大学第三医院骨科 周非非 张一龙 孙宇 潘胜发 张凤山 张立

【摘要】

目的 分析若干术前因素与平山病患者手术治疗疗效的相关性。

方法 回顾性分析自2006年10月至2014年1月北京大学第三医院接受颈前路钛板固定融合术治疗的平山病患者资料共46例。采用Odom评分评价患者手术治疗效果。

使用Logistic回归分析患者术前病程、发病年龄、受累肢体、患侧手部大动作能力评分和患侧手部精细动作能力评分等5项术前因素与术后疗效的相关性。对阳性结果及其判断阈值分别采用接受者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)进行检验和量化预测分析。

结果 46例患者中有40例获得了完整资料的随访，随访率87.0%(40/46)，性别全部为男性。平均随访48.6(12～98)个月。随访时患者Odom评分优5例，良21例，可14例，无评价为“差”的患者。

Logistic回归分析结果显示，患者术前病程、发病年龄、受累肢体单/双侧、患侧手部大动作评分和患手精细运动能力评分等5个因素中，发病年龄和患侧手部大动作评分与术后随访时疗效评价有相关性。

通过ROC曲线分析，发病年龄的AUC为0.790；患侧手部大动作评分的AUC值为0.793。据此计算出预测阈值，发病年龄为15.5岁；术前患侧手部大动作评分为5.5分。

结论 平山病患者术前发病年龄和患侧手部大动作能力与术后疗效评价具有相关性，可作为预测平山病手术治疗疗效的参考。