目的 探讨混合式骨外固定器治疗胫骨远端复杂骨折的有效性。
    方法 回顾性分析自2006年1月~2010年12月收治的胫骨远端复杂骨折69例。其中Pilon骨折40例,关节外复杂骨折29例,根据AO 分型:均为A3型。15例Ⅱ度以上开放骨折和18例闭合骨折采用混合式骨外固定器或结合有限内固定治疗,4例Ⅰ度开放骨折和32例闭合骨折采用切开复位内固定治疗。
    结果 69例患者均获得随访。随访6个月~5年(平均25月)。骨外固定组平均手术时间2.66小时,平均失血量170.50ml,平均骨折愈合时间16.40周,骨外固定器拆除时间24.67周,术后无 深部感染、皮肤坏死病例,深部针道感染2例;踝关节功能:优25例,良5例,可2例,差1例;切开复位解剖板内固定组平均手术时间3.33小时,平均失血量285.19ml,平均骨折愈合时间12.37周,深部感染1例,局部皮肤坏死2例,踝关节功能:优9例,良16例,可8例,差3例,两组疗效存在显著性差异(P<0.001)。
    结论 混合式骨外固定器治疗胫骨远端复杂骨折简便易行,适应证更广泛,术后踝关节功能恢复较好。