目的 探讨前内侧入路胫骨远端前外侧解剖锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的近期疗效。
    方法 采用前内侧入路,应用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板治疗27例胫骨远端Pilon骨折,男性19例,女性8例。骨折按照AO 分型,A 型5例,B型16例,C型6例;其中3例为开放性骨折。17例伴有腓骨骨折,予重建钢板内固定。8例接受植骨,2例为自体髂骨植骨,其余为人工骨植骨。伤后到手术时间为5-18天,平均8.3天。
    结果 手术后随访6-25个月,平均13个月。发生延迟愈合2例,但未出现骨不连。无内固定失败,未出现骨折再移位。3例出现软组织并发症:其中1例因小片皮肤坏死致植入物外露,但未出现严重骨和关节感染,术后4月时骨折初步愈合后取出钢板螺丝钉,伤口愈合;2例切口皮缘小面积坏死,经高压氧舱治疗并换药后愈合。未发生神经、血管损伤并发症。
    结论 胫骨远端前外侧解剖锁定钢板治疗Pilon骨折安全、有效。