目的 探讨移位髋臼骨折早期结构重建的手术入路、复位和重建方法。
    方法 回顾分析一组临床病例,共26例,男14例、女12例,年龄18~54岁,平均32岁。受伤原因:高处坠落5例,交通事故19例,重物砸伤2例。AO 骨折类型:A 型13例,B型9例,C型4例。19例伴不同程度髋关节脱位,其中后脱位13例,中心脱位6例。同时伴其他骨折16例。术前病人常规行骨盆X线正位、闭孔和髂骨斜位平片检查,24例同时作骨盆三维CT 检查。术前骨牵19例。对于复合伤患者均经过综合治疗生命体征平稳后才手术。手术时间伤后24h内4例,伤后7d内12例,伤后8~14d内9,伤后15d以上1例。前入路12例,后入路8例,前后联合入路6例。复位内固定25例,其中重建钢板螺钉固定14例,重建钢板加拉力螺钉固定6例,重建锁定钢板固定5例;人工髋关节置换1例。
    结果 术后随诊时间6个月~5年,平均1年2个月。按照美国矫形外科研究院髋关节标准评价术后髋关节疗效,优9例,良11例,可4例,差2例。术后发生短期坐骨神经麻痹1例,螺钉穿入髋关节1例。
    结论 结合术前影像学检查准确判断骨折类型和移位,选择合理的手术入路和复位技巧,正确的重建方法是获得良好手术疗效的保证。